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先兆流产怎么治疗
补充说明：先兆流产怎么治疗
a******W 2015-12-12 18:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆流产的治疗可以采取孕激素支持治疗、卧床休息、禁止性生活、保胎药物治疗、必要时手术治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估胎儿状况并获得适当治疗。
1.孕激素支持治疗
通过口服或注射孕酮类药物如地屈孕酮片、黄体酮胶囊来提高体内孕激素水平，通常至孕12周。此措施旨在改善子宫内膜环境，减少宫缩活动，从而降低早产风险。
2.卧床休息
建议孕妇尽量卧床休息，减少不必要的活动量，保证充足睡眠时间。充分休息有助于身体恢复及维持稳定状态，减少因体力消耗引起的不适感及压力，进而缓解先兆流产的症状。
3.禁止性生活
在整个孕期都应严格禁止任何形式的性行为，以减少对宫颈的压力和刺激。因为性交可能会导致宫颈口扩张或引起其他并发症，进一步加重先兆流产的风险。
4.保胎药物治疗
如果出现阴道出血等症状，可在医生指导下使用保胎灵胶囊、固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。上述药物能够起到滋阴养血、补肾益精的作用，对于先兆流产所致的腰酸胀痛、小腹下坠以及阴道流血等情况有一定的缓解作用。
5.必要时手术治疗
若经评估后发现胎儿存在结构异常或其他严重问题，则可能需要进行刮宫术或胚胎移植前遗传学诊断技术等相关手术。这些措施旨在移除不健康组织或纠正异常状况，以提高母亲和婴儿的生存率。
患者应密切关注自身变化，定期复查以监测病情进展。同时，遵循医嘱调整生活方式，保持均衡饮食并适量运动，有利于稳固妊娠。
2024-03-06 09:41
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医生回答(4)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先兆流产怎么治疗对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。
若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。
2015-12-12 18:40
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先兆流产怎么治疗流产是指妊娠20周以前受孕产物排出或丢失(胎儿体重不超过500g).而在妊娠20~37周之间分娩则称为早产.
发病率和病因学
大约20%~30%的妇女在妊娠20周以前出现阴道流血和腹痛,其中有一半可出现自然流产.自然流产中60%以上是由于胚胎畸形或胚胎退化消失造成,其中25%~60%有染色体异常,因此,自然流产中90%可能是发育不良的胚胎的自然淘汰.
大约85%的自然流产发生于头三个月,且多由于胚胎原因,而发生于妊娠中期的自然流产多数是由母体因素引起的.母体因素包括宫颈功能不全,子宫腔先天性或继发性异常,甲状腺功能减退,糖尿病,慢性肾炎,急性感染,服用可卡因,免疫因素以及严重的精神因素.大多数病毒感染,尤其是巨细胞病毒,乳头状病毒和风疹病毒感染也是原因之一.而子宫后倾,子宫肌瘤,黄体功能不全的重要性也已受到重视.流产是否与身体损伤有关尚未证实(除了多脏器损伤和多发性主要部位的骨折).
分类
早期流产(妊娠12周以前)和晚期流产(妊娠12~20周)有很大区别.因为在妊娠12周以后,胎盘及其他附属物形成,并开始建立良好的供血系统,所以此期间流产很容易出血.同时胎儿骨骼也开始形成,四肢的长骨可能在排出的过程中导致子宫穿孔,而且宫颈需扩张到一定程度才能将大于12周的胎儿排出.流产还可分为自然流产,人工流产或治疗性流产；先兆流产,难免流产,不全流产或完全流产；习惯性流产,过期流产和感染性流产.
习惯性流产需要进一步诊断检查,包括基因和染色体分析.必须先排除内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,糖尿病,慢性肾脏疾病,免疫性疾病如抗凝性狼疮,黄体功能不良等.可以通过子宫造影,诊断性刮宫或宫腔镜检查了解有无子宫解剖异常,如息肉,肌瘤,先天性畸形等.另外,可进行一些特殊治疗,如给予药物延长黄体期,双角子宫连接术,子宫纵隔切除术或子宫肌瘤剜除术.
当子宫不再增大,适时多普勒超声未见胎心搏动,或者在出现胎心搏动后又消失时应考虑到过期流产.血或尿人绒毛膜β亚单位(β-hCG)测定显示为阴性或者72小时内上升未达两倍；B超检查显示没有心脏搏动可作出早期诊断.过期流产可以引起死胎综合征,出现弥漫性血管内凝血(DIC),进行性低纤维蛋白原血症以及在排出时引起大出血.这种综合征多发生于妊娠中期以及以后的流产.
感染性流产病人表现出急性面容,伴感染症状和体症如寒战,发热,败血症和腹膜炎,也见于先兆流产和不全流产.白细胞升高可达16.0X109/L-22.0X109/L.严重者可能出现败血症性或内毒素性休克,血管萎瘪,体温下降,血压下降,少尿或无尿,并出现呼吸窘迫.致病菌包括大肠杆菌,产气杆菌,普通变形杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌和一些厌氧菌如产气夹膜梭状芽胞杆菌.如果是产气夹膜杆菌引起的败血症可导致血管内溶血致无尿,贫血,黄疸,血红蛋白尿,血红蛋白血症,含铁血黄素尿,并可致血小板减少引起瘀斑.在,流产尚未合法时,感染性流产往往与未经培训的人员使用未经消毒的器械进行人工流产有关(这常被称为非法流产).如今感染性流产的发病率明显下降.
2015-12-12 18:40
举报童欢 主治医师 三甲
提问
先兆流产怎么治疗流产是指妊娠20周以前受孕产物排出或丢失(胎儿体重不超过500g).而在妊娠20~37周之间分娩则称为早产.
发病率和病因学
大约20%~30%的妇女在妊娠20周以前出现阴道流血和腹痛,其中有一半可出现自然流产.自然流产中60%以上是由于胚胎畸形或胚胎退化消失造成,其中25%~60%有染色体异常,因此,自然流产中90%可能是发育不良的胚胎的自然淘汰.
大约85%的自然流产发生于头三个月,且多由于胚胎原因,而发生于妊娠中期的自然流产多数是由母体因素引起的.母体因素包括宫颈功能不全,子宫腔先天性或继发性异常,甲状腺功能减退,糖尿病,慢性肾炎,急性感染,服用可卡因,免疫因素以及严重的精神因素.大多数病毒感染,尤其是巨细胞病毒,乳头状病毒和风疹病毒感染也是原因之一.而子宫后倾,子宫肌瘤,黄体功能不全的重要性也已受到重视.流产是否与身体损伤有关尚未证实(除了多脏器损伤和多发性主要部位的骨折).
分类
早期流产(妊娠12周以前)和晚期流产(妊娠12~20周)有很大区别.因为在妊娠12周以后,胎盘及其他附属物形成,并开始建立良好的供血系统,所以此期间流产很容易出血.同时胎儿骨骼也开始形成,四肢的长骨可能在排出的过程中导致子宫穿孔,而且宫颈需扩张到一定程度才能将大于12周的胎儿排出.流产还可分为自然流产,人工流产或治疗性流产；先兆流产,难免流产,不全流产或完全流产；习惯性流产,过期流产和感染性流产.
习惯性流产需要进一步诊断检查,包括基因和染色体分析.必须先排除内分泌代谢疾病如甲状腺功能减退,甲状腺功能亢进,糖尿病,慢性肾脏疾病,免疫性疾病如抗凝性狼疮,黄体功能不良等.可以通过子宫造影,诊断性刮宫或宫腔镜检查了解有无子宫解剖异常,如息肉,肌瘤,先天性畸形等.另外,可进行一些特殊治疗,如给予药物延长黄体期,双角子宫连接术,子宫纵隔切除术或子宫肌瘤剜除术.
当子宫不再增大,适时多普勒超声未见胎心搏动,或者在出现胎心搏动后又消失时应考虑到过期流产.血或尿人绒毛膜β亚单位(β-hCG)测定显示为阴性或者72小时内上升未达两倍；B超检查显示没有心脏搏动可作出早期诊断.过期流产可以引起死胎综合征,出现弥漫性血管内凝血(DIC),进行性低纤维蛋白原血症以及在排出时引起大出血.这种综合征多发生于妊娠中期以及以后的流产.
感染性流产病人表现出急性面容,伴感染症状和体症如寒战,发热,败血症和腹膜炎,也见于先兆流产和不全流产.白细胞升高可达16.0X109 /L-22.0X109 /L.严重者可能出现败血症性或内毒素性休克,血管萎瘪,体温下降,血压下降,少尿或无尿,并出现呼吸窘迫.致病菌包括大肠杆菌,产气杆菌,普通变形杆菌,溶血性链球菌,葡萄球菌和一些厌氧菌如产气夹膜梭状芽胞杆菌.如果是产气夹膜杆菌引起的败血症可导致血管内溶血致无尿,贫血,黄疸,血红蛋白尿,血红蛋白血症,含铁血黄素尿,并可致血小板减少引起瘀斑.在,流产尚未合法时,感染性流产往往与未经培训的人员使用未经消毒的器械进行人工流产有关(这常被称为非法流产).如今感染性流产的发病率明显下降.
2015-12-12 18:40
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
先兆流产怎么治疗先兆性流产指妊娠28周前，先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。 对先兆流产的治疗除卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境，对曾经有流产史者，应给予更多的精神支持。如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。 若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，血hCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。孕早期应注意休息、避免过度劳累，孕期的前三个月应避免同房，尽量避免接触有毒有害物理化学物质，以期避免先兆流产的发生。
2015-12-12 18:40
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先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，胎膜未破，妊娠物尙未排出，子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应，以后出现阴道少量流血，或时下时止，或淋漓不断，色红，持续数日或数周，无腹痛或有轻微下腹胀痛，腰痛及下腹坠胀感。
