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痛风危害肾脏
补充说明：痛风危害肾脏
a******W 2015-12-12 16:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风危害肾脏主要是由于尿酸结晶沉积、尿酸性肾结石、慢性痛风性肾病等引起的，严重时可能导致急性痛风性关节炎或肾功能衰竭。
1.尿酸结晶沉积
尿酸结晶在肾脏中缓慢地形成固体沉积物，这些沉积物可以刺激免疫细胞和炎症因子。这可能导致局部的组织损伤、疼痛和肿胀。严重时可导致肾绞痛、血尿等现象发生。
2.尿酸性肾结石
当高浓度的尿酸盐结晶并聚积成块状物质时，会形成尿酸性肾结石。患者可能会出现腰痛、血尿等症状，还可能伴随发热、恶心呕吐等全身症状。
3.慢性痛风性肾病
长期高尿酸血症状态会导致尿酸盐在肾脏内逐渐积累，进而引起组织损伤和纤维化。肾脏功能受损，可能出现水肿、高血压等表现，进一步发展可导致肾功能衰竭。
4.急性痛风性关节炎
尿酸结晶在关节处迅速沉积并引发炎症反应，导致关节红、肿、热、痛。典型表现为单侧第一跖趾关节突然发红、肿胀、剧烈疼痛，多为夜间发作，数天后可自行缓解，但容易复发。
5.肾功能衰竭
持续升高的尿酸水平会对肾小管造成毒性作用，使肾小球过滤功能下降。随着病情进展，肾功能逐渐恶化，最终可能导致肾功能衰竭，需要透析或移植治疗。
痛风患者应避免食用高嘌呤食物如动物内脏和海鲜，以减少尿酸产生，预防肾脏损害。同时，定期监测尿酸水平并遵循医嘱进行药物治疗是关键。
2024-02-20 09:12
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医生回答(1)
叶元兴 主治医师 三甲
提问
痛风性肾病：持续性高尿酸血症，20％在临床上有肾病变表现，经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损，少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害，并且与病程和治疗有密切关系。研究表明，尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关，即轻度的关节炎病人也可有肾病变，而严重的关节炎病人不一定有肾脏异常。早期有轻度单侧或双侧腰痛，嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高。尿呈酸性，有间歇或持续蛋白尿，一般不超过++。几乎均有肾小管浓缩功能下降，出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。约5—10年后肾病加重，进而发展为尿毒症，约17％—25％死于肾功能衰竭。
2015-12-12 16:29
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
