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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

宝宝呕吐可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱,进而出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,而抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片则针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃部产生过多的胃酸和胃蛋白酶,刺激胃壁引起疼痛和不适感。当胃内容物逆流入食道时,会引起呕吐的症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素胶囊+胶体果胶铋胶囊。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃液和食物倒流到食管引起的,这会刺激食管并引起呕吐反射。促动力药如多潘立酮片可增加下食管括约肌张力,从而减少胃内容物回流。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种出生后发生的消化道梗阻性疾病,由于幽门环肌呈节段性肥厚、僵硬所致。此时胃排空障碍,容易发生呕吐。手术切除肥厚的幽门组织是最常见的治疗方法,例如幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑干受到压迫,影响其对呕吐中枢的控制,从而引发呕吐。降低颅内压的常用方法有使用甘露醇注射液快速静脉滴注,以及使用片进行快速利尿。
建议密切观察患儿的呕吐频率和性质,以评估病情变化。必要时,应进行血常规、电解质分析、腹部超声波检查以及头颅磁共振成像来排除其他潜在的问题。

2024-01-07 06:24

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幽门螺杆菌感染 (幽门螺旋杆菌感染)

幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌,有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面,易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年,Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法,首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似,而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,CP)”。

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