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原发性三叉神经痛的病因
补充说明：原发性三叉神经痛的病因
a******W 2015-12-11 16:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性三叉神经痛可能是由遗传因素、颅内血管压迫神经、中枢神经系统异常、三叉神经炎、三叉神经肿瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
由于家族中存在易感基因，可能导致个体更容易发生原发性三叉神经痛。对于有家族史者，应定期进行基因检测和风险评估。
2.颅内血管压迫神经
当颅内的血管对三叉神经产生持续压迫时，会导致神经传导受阻，从而引起疼痛。针对此病因的治疗方法主要是通过微血管减压术解除压迫。
3.中枢神经系统异常
中枢神经系统异常如脑干病变、小脑桥脑角区病变等，可直接刺激或间接影响三叉神经核及其纤维，导致其功能紊乱而出现疼痛。患者可以遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物来缓解不适症状。
4.三叉神经炎
三叉神经受到炎症感染后可能会诱发继发性的三叉神经痛。此时患者的面部会出现阵发性短暂剧烈疼痛的症状。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等止痛药物进行治疗。
5.三叉神经肿瘤
如果三叉神经部位出现了肿瘤组织，随着肿瘤体积增大，会对周围正常组织造成一定的压迫和刺激，进而引发疼痛。手术切除是治疗三叉神经肿瘤的主要方法，例如经皮穿刺射频消融术、伽玛刀放射外科治疗等。
建议关注睡眠质量，保持充足休息，以减少三叉神经的生理压力；同时，定期复查MRI或CT扫描，监测病情变化。
2024-02-18 02:32
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姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
叉神经痛又名“痛性痉挛”，是以面部三叉神经分布区短暂的反复发作性剧烈疼痛为特征的神经系统疾病。常发作于单侧，主要为颊部、上唇、上牙龈和下唇、下牙龈同时发作。发作时多突然发生，呈闪电式、短暂而剧烈的疼痛；可呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样等；每次发作时间由数秒钟至一二分钟而骤然停止，多则半小时；间歇期无任何疼痛；病程可呈周期性发作,本病根据其典型的临床表现即可诊断.而头部磁共振往往正常。 目前西医用于临床治疗三叉神经痛的方法很多，但多不能彻底治愈，易复发，同时产生很多副作用。 1、口服西药 如卡马西平、得利多、苯妥英钠等上述药物可起到暂时止痛或缓解的作用，此类药物具有耐药性，口服剂量逐渐增加，效果越来越差，其副作用较大，久服可引起粒细胞减少,单纯血小板减少，导致血液病，并可使记忆力减退，视力、听力下降，肝功能损害等。 2、封闭治疗 采用穴位注射药物（无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等），麻痹阻滞神经，起到症状缓解暂时止痛的作用。多次封闭后止痛效果不佳，缓解期平均为6个月，容易复发。且副作用较大，常引起的副作用为： （1）封闭性病人可出现封闭侧面部感觉丧失,感觉麻木,个别病人出现封闭侧张口,咀嚼没有力量。 （2）封闭后局部水肿。 （3）封闭后局部皮下淤血。 （4）封闭时损伤周围组织，比如进行眶下孔注射，严重的并发症是发生眼肌麻痹，即看物有重影；甚至失明。 （5）病人不合作，在封闭时病人头动或者突然张口和闭口，很容易把针头断在穿刺部位。 3、射频术 又称热凝术，以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。其后遗症为失明，面神经麻痹，脑出血等，且易复发，复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。
2015-12-11 16:42
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1756年由法国NicolasAndri首先报道。三叉神经痛由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。可分为原发性、继发性两种。
多发人群：中、老年人女性尤多
典型症状： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
临床检查： 脸部疼痛 面痛 咀嚼肌痉挛 面部闪电疼痛 三叉神经分布区麻木感
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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