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a******W 2015-12-08 21:55
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医生回答(2)
闵阳华 主治医师 三甲
提问
" 精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长.发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.
轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛.平卧休息可缓解. 如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团.轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Vaksakva试验),可使曲张变得明显或触及.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张.应进一步检查腹部和肾脏.
精索静脉曲张的治疗,轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中,重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的.因为精索静脉曲张,使血液回流受阻,造成睾丸的血液循环障碍,使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行,久之可以导致睾丸的萎缩,丧失所有功能
轻度的可以保守治疗,即通过休息,穿紧身内裤,减少剧烈运动,适当的使用活学药物等来治疗,而中,重度的或伴有不育或精液异常的,是必须做手术的. 精索静脉曲张中度就需要手术治疗了.不及时手术不排除会影响生育,严重会造成睾丸的萎缩.精索静脉曲张手术单侧手术费1800,你及时就诊,以免延误病情
：
如果早期采取治疗,还可以痊愈.所以,对待疾病,我们要在战略上轻视它,战术上重视它.不要把自己的注意力都集中在自己的病上,要有信心.
生活护理：
1. 注意保持心情舒畅,忌暴怒伤肝,注意饮食调整,忌食辛辣之物.
2. 注意劳逸结合,防止剧烈运动,重体力劳动及久站.
3. 节制房事,经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠.
4. 不洗凉水.
5. 准备生育时不吸烟,不喝酒（优生优育）."
2015-12-08 21:52
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
" 1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗. 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术；精索内静脉与腹壁下静脉吻合术. 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术.
疗效评价：
1.治愈：曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失. 2.好转：临床症状减轻,精子数和精子活率,活力均有上升. 3.未愈：临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率,活力均未好转.
专家提示：
在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45％左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显.但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比.故手术只能解决部分男性不育问题.不能认为手术后就一定能提高生育能力.近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害.精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微."
2015-12-08 21:52
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胀痛中医学名词，是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。
