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精索曲张治疗
补充说明：精索曲张治疗
a******W 2015-12-08 21:55
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医生回答(2)
李华 主治医师 三甲
提问
" 静脉曲张是一个恶性循环,熊医生解释,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三,第四个瓣膜. 随着人们生活条件逐步提高,越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的生活方式保养,防止任其发展,恶化.
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压迫治疗法：使用弹性袜,利用外在的压力来减少运动时产生的水肿.理论上说,弹性袜的压力,在足踝部最大,往上逐渐减少其压力.通常最好能穿至大腿的弹性袜.弹性袜最好是在清晨尚未起床时穿著,一直到夜间上床后再脱掉.如果病患已因静脉高压而产生腿部溃疡,则应尊重医师的指导服用抗生素和利尿剂并辅以特殊卫材治疗.
生活护理：
血管内烧灼治疗：在膝盖或足踝内侧做小切口,放入极细的导管,用高频波（或称射频）或雷射光束烧灼,阻断曲张的静脉血流.单纯的血管内烧灼治疗手术有可在局部麻醉情况下进行,不必住院,疤痕与疼痛较少,治疗后绑上弹绷就可走动回家,成功率高等优点.不过健保不给付,需自费,且大多数病患可能不仅单以此法即可解决,需辅以其他方式如微创静脉曲张旋切系统才可有较完整的治疗. "
2015-12-08 21:52
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
"精索静脉曲张血液滞留,使精索蔓状静脉丝伸长,扩张,迁回与曲折,继而引起一系列症状的疾病,称为精索静脉曲张,发病率约为15%.
精索静脉曲张多见于青壮年,这段时间性冲动频繁,致使性器官过度充血,包括精索静脉的瘀血,腹膜后肿瘤压迫静索静脉,癌栓塞肾静脉,使血液回流受阻,导致精索静脉曲张,故为症状性精索静脉曲张.临床上遇到的精索静脉曲张99%发生在左侧,1%为双侧.
临床表现： 病情较轻者并无不适,典型症状为阴囊或睾丸有下坠感和胀痛感,站立与行走时加重,平卧时症状明显减轻或消失.精索静脉曲张可引起不育.在男性不育病例中固精索静脉曲张所致占39%,重要是由于血液内的儿茶酚胺等代谢产物返流影响睾丸的生精功能,及睾丸缺乏良好的回流,而影响阴囊部温度调节,不利于精子发育.
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精索静脉曲张在医学上分为三型
1度：站立的时候看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但是可以摸到阴囊内曲张之静脉,平躺的时候静脉就会很快消失.
2度：站立的时候可以看到,平躺的时候包块逐渐的消失.
3度：粗大血管布满阴囊表面,平躺的时候消失很缓慢.
对于1度的一般不需手术治疗,可使用阴囊托托起阴囊,以改善局部的淤血状态,并坚持做阴囊冷敷,每日1～2次,每次20分钟,有利于改善生精功能.无论采用何种治疗方法,为恢复生精功能,还应在医生指导下同时使用雄激素或绒毛膜治疗,以促使生殖上皮功能的恢复,并应用一些辅助药物,如维生素Ａ,维生素Ｅ,精氨酸,谷氨酸等.
对于2度及2度以上精索静脉曲张,或合并不育症的患者,需手术治疗.目前主要采用精索内静脉高位结扎术,阻止静脉回流,从而避免危害生精功能的因素,有望提高受孕率.但是传统的精索静脉高位结扎术,创伤大,若漏扎则易复发.
生活护理：
早期识别以及尽早防治就显得非常重要了.其实,精索静脉曲张的发现并不难,青少年自己或者家长可定期进行检查,看看直立时阴囊是否等高,阴囊壁上是否能看到蚯蚓状的静脉团,能看到静脉团而且一侧阴囊低于对侧者可以诊断为精索静脉曲张.如果从外观上看不到阴囊的明显变化,但可以沿阴囊外侧摸到静脉团,或者患者屏气(增加腹压)能摸到静脉团也是精索静肪曲张.如果判断不清又有怀疑时,应到医院请专科医生诊断,以便及早治疗,免生后患."
2015-12-08 21:52
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精索静脉曲张是由什么引起的呢？精索静脉曲张是一种常见于青年与壮年的疾病，是指由于精索静脉血流淤积而导致精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。
