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尿毒症血钾为什么高
补充说明：尿毒症血钾为什么高
田**风 2015-12-08 18:58
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精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
尿毒症血钾高，可能是饮食因素、药物因素、肾脏排钾功能障碍、高钾性周期性麻痹、肾小管酸中毒等原因导致的。
1、饮食因素
如果尿毒症患者在日常生活中摄入过多含钾量较高的食物，比如香蕉、海带、豆类等，就会导致体内的钾元素含量升高，从而出现血钾升高的情况。建议患者在日常生活中要注意饮食均衡，避免食用含钾量较高的食物。同时，也可以在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。
2、药物因素
如果尿毒症患者在日常生活中服用含有钾元素的药物，比如螺内酯片、阿米洛利片等，也会导致体内的钾元素含量升高，从而出现血钾升高的情况。建议患者在日常生活中要注意避免服用含有钾元素的药物。同时，也可以在医生的指导下使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙片等药物进行治疗。
3、肾脏排钾功能障碍
尿毒症患者的肾脏功能严重受损，可能会出现肾脏排钾功能障碍的情况，导致体内的钾元素无法及时排出体外，从而出现血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用片、托拉塞米片等利尿剂进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
4、高钾性周期性麻痹
高钾性周期性麻痹是一种遗传性疾病，主要是由于钾离子代谢紊乱引起的。患者一般会表现为四肢无力、口周麻木等症状，部分患者可能会出现血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过血液透析的方式进行治疗。
5、肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指体内酸性物质代谢异常，可能与药物、遗传等因素有关。患者可能会出现多饮、多尿、乏力等症状，部分患者可能会出现血钾升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过腹膜透析的方式进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免挑食、偏食，有助于维护身体健康，改善症状。如有不适，应及时前往医院就诊。
2019-02-23 12:09
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
提问
你好，尿毒症是大病，要注意积极治疗的，可以先通过透析来缓解的，最好的话要注意做一个肾脏移植的，这样可以延长生存期限的。平时要注意控制盐分水分，蛋白质过多摄入的，而且要注意生活规律，避免身体过度劳累的，注意调整好自己的情绪状况，定期检查的
2018-06-20 16:50
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医生回答(2)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症血钾高的原因可能与肾小球滤过率下降、肾小管功能受损、利尿剂使用不当、摄入过多含钾食物、电解质紊乱等有关。这些因素导致体内钾离子排泄减少或吸收增加，进而引起血钾水平升高。高血钾可引起心律失常甚至心跳骤停，因此需要紧急处理。
1.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降导致体内废物和液体潴留，肾脏无法有效地清除多余的钾离子，从而引起高血钾。控制饮食中的钾含量，如减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入量，有助于缓解高血钾的症状。
2.肾小管功能受损
肾小管功能受损影响了肾脏对钾的排泄能力，进而造成血钾水平上升。患者可以遵医嘱服用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。这些药物能够促进钾离子排出体外，降低血钾浓度。
3.利尿剂使用不当
利尿剂通过增加尿液排放来降低血压，若使用剂量过大或时间过长会导致身体丢失水分和电解质，包括钾离子。调整利尿剂的种类和用量是关键。例如，可以选择保钾利尿剂螺内酯代替传统的噻嗪类利尿剂以减少钾的流失。
4.摄入过多含钾食物
摄入过多含钾食物可使血液中钾离子浓度升高，超过肾脏的排泄能力就会出现高血钾现象。建议限制高钾食品的摄入，如豆类、坚果以及某些加工食品。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致体内钾离子分布不均，进而引起高血钾。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对尿毒症患者的高血钾状态，应密切监测电解质水平，避免进一步恶化。推荐进行电解质检测、肾功能评估和定期的生化指标监测，以指导合理的饮食管理并预防潜在风险。
2024-01-19 08:22
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
引起尿毒症的原因主要有以下几种： ①各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。 ②继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。 ③慢性肾脏感染性疾患：如慢性肾盂肾炎，也可导致尿毒症。 ④慢性尿路梗阻：如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列腺肥大、肿瘤等，也是尿毒症的病因之一。 ⑤先天性肾脏疾患：如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等，也可引起尿毒症
2015-12-08 18:57
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
