发病时间：不清楚
风湿性关节炎和强直性脊柱炎
补充说明：风湿性关节炎和强直性脊柱炎
a******W 2015-12-08 17:33
风湿性关节炎 强直性脊柱炎 类风湿性关节炎 类风湿关节炎 上肢
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，现已确认强直性脊柱炎不是类风湿性关节炎的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。类风湿性关节炎女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
2019-04-16 15:28
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医生回答(3)
阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
风湿性关节炎和强直性脊柱炎是两种不同的疾病。
风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，与A组乙型溶血性链球菌感染有关，寒冷、潮湿等因素可诱发该疾病。风湿性关节炎主要表现为关节红、肿、热、痛等症状，病情严重时可导致关节畸形。患者可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗，有助于缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗，有助于减轻炎症反应。
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。强直性脊柱炎起病隐匿，患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还可能会伴有晨僵、疲劳、低热等症状。患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗，有助于缓解疼痛症状。患者还可遵医嘱使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合，有助于身体恢复。
2019-07-04 14:20
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林云翔 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎是两个不同的疾病，临床表现上是有很大的差异的。强直性脊柱炎是自身免疫性疾病，主要表现为骶髂关节、髋关节脊柱等处的炎症，并出现融合。而类风湿性关节炎的主要表现是小关节的僵硬以及疼痛，多是对称的出现的。
2015-12-08 17:33
举报闵文强 主治医师 三甲
提问
强直性脊柱炎与类风湿关节炎(类风关)有着本质上的区别： 1：类风关女性发病多于男性，强直性脊柱炎恰好相反;2：类风关在各年龄段中均可发生，高峰年龄为30-50岁，强直性脊柱炎多发于年轻人，高峰年龄为20-30岁;3：强直性脊柱炎病人大多为B27型，类风关无此现象; 4：类风关以四肢小关节为主，上肢多于下肢，强直性脊柱炎下肢多于上肢，大关节多于小关节;5：骶髂关节炎在类风关中十分罕见，而在强直性脊柱炎中高达100%;6：类风关的关节外症状以皮下结节、胸膜炎、巩膜炎为多，而强直性脊柱炎以眼虹膜睫状体炎、血栓性静脉炎为多;7：类风湿因子在类风关中为阳性，而强直性脊柱炎则大部分为阴性; 8：类风关的X线表现以关节周围骨质疏松、骨质侵蚀多见，很少有钙化、骨化现象，而强直性脊柱炎则钙化、骨化较骨侵蚀更为多见。一般需要拍X光片，骨盆正位片、腰椎正侧位片、颈椎正位片；有关化验项目：HLA－B27、血沉、抗O、类风湿因子、C反应蛋白、补体C3、C4，免疫球蛋白A/G/M，血常规等，就可以诊断。
2015-12-08 17:33
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
