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环磷酰胺治疗红斑狼疮
补充说明：环磷酰胺治疗红斑狼疮
a******W 2015-12-07 21:35
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精选回答(1)
韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院
擅长：各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。
提问
环磷酰胺是治疗红斑狼疮的常用药物之一，还可以与其他药物联合使用治疗系统性红斑狼疮。
红斑狼疮是一类慢性、反复发作的自身免疫性疾病的总称，常见于育龄期女性。病变部位多见于女性的面部，会导致女性的面部出现蝶形红斑，还会伴有发热、关节痛、体重下降等症状。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可以抑制免疫系统，从而达到治疗红斑狼疮的效果。红斑狼疮的患者可以在医生的指导下使用环磷酰胺进行治疗，一般能够改善病情。但由于环磷酰胺具有一定的副作用，如骨髓抑制、恶心、呕吐等，因此患者需要严格遵医嘱用药，不可以自行盲目用药。如果患者在用药期间出现了明显的不适症状，需要及时告知医生，以免延误治疗的最佳时机。
在日常生活中，患者需要注意做好防晒工作，避免紫外线直射，以免加重病情。另外，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免导致免疫力下降，从而加重病情。
2018-10-06 20:37
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医生回答(2)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
环磷酰胺治疗红斑狼疮可以采用环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、硫唑嘌呤等药物治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以评估病情并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺是一种化疗药物，通过静脉注射给药，通常分几次剂量进行。环磷酰胺具有免疫抑制作用，能减少自身抗体产生，缓解红斑狼疮的症状。它适用于治疗活动性系统性红斑狼疮。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给药，具体用法和剂量需遵医嘱调整。甲泼尼龙是一种强效的皮质类固醇，能够迅速控制炎症反应，适合急性期严重症状时使用。对于系统性红斑狼疮的治疗有显著效果。
3.环孢素
环孢素一般采用口服方式给予，起始剂量由医生根据患者的具体情况确定，然后根据血药浓度调整剂量。环孢素是一种强力免疫抑制剂，可有效抑制T细胞介导的免疫应答，从而减轻自身免疫性疾病如红斑狼疮的病情活动。因此，该药物可用于治疗此病症。
4.他克莫司
他克莫司口服或注射给药，开始剂量由医师根据临床状况而定，随后根据血药浓度调整剂量。他克莫司为一种新型免疫抑制剂，具有较强的抗炎活性，且毒性较低，常用于器官移植后防止排异反应及自身免疫性疾病治疗。其对系统性红斑狼疮也有一定疗效。
5.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤口服给药，起始剂量由医师根据患者的具体情况确定，然后逐渐增加至所需剂量。硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂，可减缓自身免疫性疾病的发展速度，故可作为系统性红斑狼疮的辅助治疗手段之一。
在使用环磷酰胺治疗红斑狼疮的同时，应注意监测血液学参数，因为该药物可能引起骨髓抑制。另外，患者还应在医师指导下定期评估心血管风险，如心肌酶谱检查、超声心动图等，以早期发现潜在的心脏损害。
2024-01-01 09:06
举报吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
关于环磷酰胺的使用，方法很多，每位医生的经验和用药习惯不尽一致。据资料介绍和医生的经验，临床上常用以下几种方法：
1. 持续中等量给药，每周400-600mg,分2-3次静脉注射，或每天100-200mg口服，起效总量4-6克，有达12克者，有效率60%左右。
2. 小剂量冲击疗法，即400mg,每2周静脉注射1次，连续3个月，然后改为每4周1次，连续6个月。对病情控制明显，不良反应发生率低。
3. 据有的专家经验，环磷酰胺（CTX）0.6克（600mg）/天，连用2天为一次冲击，间隔2周后，再冲击一次，以后每隔一个月冲击一次，但具体应用时，间隔期长短应灵活掌握，一般保证每次冲击前，血白细胞数大于4000mm/平方，且无感染等其他禁忌症。
以上方法对每位病人来说不是固定不变的，还要根据病人的具体病情灵活掌握。
环磷酰胺与激素联合使用优于单用激素者。
本药常见副作用为白细胞减少，胃肠道功能障碍，肝脏损害，继发感染等，长期应用可引起不育、畸胎、削弱免疫作用而发生癌肿。
2015-12-07 21:34
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红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，红斑狼疮分为盘状红斑狼疮(DLE)，系统性红斑狼疮(SLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。
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