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儿童鼓膜穿孔修补
补充说明：儿童鼓膜穿孔修补
a******W 2015-12-07 21:16
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
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儿童鼓膜穿孔修补可以考虑鼓膜通塞法、鼓膜贴片、鼓室成形术等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.鼓膜通塞法
鼓膜通塞法是将特定材料制成的小管插入外耳道，通过定期更换保持其通畅，以促进听力恢复的一种方法。此措施有助于改善耳内微环境，减少炎症反应，进而促进鼓膜愈合。
2.鼓膜贴片
鼓膜贴片是一种柔软且具有生物相容性的材料，通常由医生裁剪合适大小后粘附于受损区域，一般无需取出，可自行脱落。该产品能够保护创面不受外界刺激，同时提供一定的支撑力帮助修复损伤组织，在一定程度上能起到预防感染、促进愈合作用。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是在全麻下，经外耳道进入鼓室，清除病变组织后重建听骨链及鼓室结构的手术过程。该手术旨在恢复正常的鼓室解剖结构和功能，对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔有较好的效果。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及听力恢复状况。日常生活中，患者要避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，直至医生许可。
2024-03-11 12:27
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医生回答(4)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童鼓膜穿孔修补可以考虑鼓膜通塞法、鼓膜贴片、鼓室成形术等治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.鼓膜通塞法
鼓膜通塞法是将特定材料制成的小管插入外耳道，通过定期更换保持其通畅，以促进听力恢复的一种方法。此措施有助于改善耳内微环境，减少炎症反应，进而促进鼓膜愈合。
2.鼓膜贴片
鼓膜贴片是一种柔软且具有生物相容性的材料，通常由医生裁剪合适大小后粘附于受损区域，一般无需取出，可自行脱落。该产品能够保护创面不受外界刺激，同时提供一定的支撑力帮助修复损伤组织，在一定程度上能起到预防感染、促进愈合作用。
3.鼓室成形术
鼓室成形术是在全麻下，经外耳道进入鼓室，清除病变组织后重建听骨链及鼓室结构的手术过程。该手术旨在恢复正常的鼓室解剖结构和功能，对于慢性化脓性中耳炎导致的鼓膜穿孔有较好的效果。
术后应定期复查，监测伤口愈合情况以及听力恢复状况。日常生活中，患者要避免游泳或其他可能导致耳部进水的活动，直至医生许可。
2015-12-07 21:16
举报李敏华 主治医师 三甲
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你好！检查方法
（1）药物滴入法：以无刺激性的消毒溶液滴满鼓室（如生理盐水或1%普鲁卡因溶液），令患者作吞咽动作，溶液消失越快示咽鼓管功能越佳。
（2）咽鼓管导管吹张法。
（3）气压测验：用一橡皮管分别连接血压计和一橄榄形塞子，将橄榄塞子塞在一侧前鼻孔，另一侧前鼻孔以手指按紧，请病人作“鼓气”动作，当病人听到耳内有响声时，血压计所示的度数则为咽鼓管开放所需的压力，正常度数和为2.66-5.32kPa.
2015-12-07 21:16
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！禁忌症
1．证实有咽鼓管闭锁，但不包括鼓室开口附近的阻塞。
2．患有急性上呼吸道感染或有较严重的鼻、鼻窦慢性炎症者。
3．患较严重的全身性疾病，如凝血功能障碍、严重的高血压和糖尿病。
2015-12-07 21:15
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
你好！适应症
1．慢性化脓性中耳炎所致的鼓膜紧张部穿孔，干耳2个月以上，包括鼓室黏膜表面潮湿者。
2．外伤性鼓膜穿孔，经观察3个月不能自愈者。
3．鼓室内无鳞状上皮及隐匿胆脂瘤者。
4．听力检查示听骨链及两窗功能正常者。
5．咽鼓管功能良好者。
2015-12-07 21:15
举报向医生提问
鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”範畴。鼓膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇到，能够引起鼓膜穿孔的原因很多，主要分为外伤性(直接或者间接外力作用)鼓膜穿孔和炎性鼓膜穿孔，前者如钝性工具(包括掌、拳等)打击、颅底骨折、爆炸、挖耳不慎、针刺、烫伤甚至昆虫入耳均可引起，此处讨论的外伤性鼓膜穿孔主要指间接外力作用所致的外伤性鼓膜穿孔，炎性鼓膜穿孔主要见于急性中耳炎和慢性中耳炎所引起。
盐酸林可霉素滴耳液
主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
金莲花分散片
清热解毒。用于上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎。
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