发病时间：不清楚
尿毒症性心包积液
补充说明：尿毒症性心包积液
a******W 2015-12-06 13:54
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医生回答(3)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿毒症性心包积液是指由于尿毒症导致的心包腔内液体积聚，这是由于尿毒症引起的心包炎症反应和血管通透性增加所致。
尿毒症性心包积液是尿毒症患者的一种并发症，主要是因为尿毒症时体内的代谢废物积累，这些物质会刺激心包膜，引发炎症反应和水肿。此外，尿毒症还会导致心脏负荷加重，进而影响到心包的功能，进一步加剧了积液的发生。尿毒症性心包积液的症状可能包括呼吸困难、胸痛、咳嗽以及水肿等。这些症状通常与尿毒症本身以及其他并发疾病的症状重叠，因此诊断可能会更具挑战性。
针对尿毒症性心包积液的常规检查项目包括超声心动图、胸部X线片、血液生化分析以及尿液分析等。超声心动图能够直接观察到心包积液的存在及其量，而其他检查则有助于评估肾脏功能和识别潜在病因。治疗尿毒症性心包积液需综合考虑原发病的治疗，如肾替代疗法。对于急性大量心包积液导致严重症状者，可采用心包穿刺引流；对于慢性心包积液且伴有明显症状者，则需要行心包切开术以缓解压力。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息时间，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少蛋白质摄入，以减轻肾脏负担。
2024-01-31 11:29
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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院
擅长：能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗，特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验，大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后，取得了良好疗效。
提问
尿毒症性心包积液可能是由于代谢性心包炎、尿毒症毒素、尿毒症性心肌病、尿毒症透析相关因素、肾性高血压等原因导致，患者需要根据病因进行治疗。
1、代谢性心包炎
代谢性心包炎是指因代谢障碍、循环障碍、营养不良、尿毒症等引起的心包炎症病变，患者可能会出现胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，还可能会出现心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解症状。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
2、尿毒症毒素
尿毒症毒素是指尿毒症患者体内产生的有害物质，可损害心肌细胞，导致心包积液的发生。建议患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、乳酸钠等药物进行治疗。同时，患者也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
3、尿毒症性心肌病
尿毒症性心肌病是指尿毒症患者的心肌受到损害，可能与心肌代谢异常、心肌细胞受损等因素有关，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，还可能会出现心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
4、尿毒症透析相关因素
如果患者进行血液透析，可能会导致心包积液的情况。主要是由于血液透析时，血液中的尿素、肌酐等物质会通过心包进入心肌，从而引起心包积液。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
5、肾性高血压
肾性高血压是指肾脏疾病引起的血压升高，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关，患者可能会出现头晕、头痛、心包积液等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-01-23 10:15
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
一些尿毒症的早期表现： 一,困倦,乏力.这可能是很早的表现,但最容易被忽略,因为引起困倦,乏力的原因的确太多了.特别是那些在事业上“全力搏杀”的人,大多将之归咎于工作紧张和劳累.若稍加休息而症状好转,则更易被忽视.二,面色泛黄.这是由于贫血所致,由于这种表现发生和发展十分缓慢,因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”,就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样. 三,浮肿.这是一个比较易觉察的现象.是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻矣.
2015-12-06 13:53
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尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。引起尿毒症的原因有：慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等。
