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脑干出血，做了开颅手术，二十多天没醒，还
补充说明：脑干出血，做了开颅手术，二十多天没醒，还
2015-12-04 21:04
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王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲
擅长：颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛
提问
脑干出血，做了开颅手术，二十多天没醒可能是因为颅内水肿、出血过多等原因导致。
1、颅内水肿：出血后如果不及时清理血肿，容易产生水肿。当水肿不能正常吸收或吸收速度较慢时，会引起颅内水肿，导致颅内压升高，因此患者术后可能20天都不会醒来。此时应配合医生使用脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压，减轻颅内水肿程度。2、出血过多：如果出现大量脑出血，可能会造成脑组织损伤，更严重的患者可能会出现昏迷甚至植物人状态。此时可遵医嘱使用一些营养神经类药物，必要时可使用高压氧。
建议在生活中注意护理，按时翻身扣背，按摩四肢受压部位和肌肉，预防压迫性溃疡和肌肉萎缩。
2022-11-18 10:24
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程涛 副主任医师 海南省人民医院 三甲
擅长：1.脊柱脊髓疾病，包括髓内肿瘤、脊膜瘤、神经鞘瘤的手术治疗。 2.脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、交感型颈椎病的诊治。 3.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄的微创手术。 4.环枢关节脱位、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症 5.脊髓栓系综合症、骶管囊肿、脂肪瘤等。 6.脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤的手术治疗 7.脑出血的微创手术。 8.脑外伤、脑积水的手术治疗。
提问
您提出的问题，脑干出血开颅手术后20多天。患者没有清醒。一般情况下，可能与脑部神经功能没有恢复有关系。脑干出血，预后不是很好的。建议生活中注意护理。按时翻身扣背，按摩受压部位和四肢肌肉，预防坠积性肺炎。预防压疮和肌肉萎缩。做好口腔护理和二便护理。多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，进食营养丰富的饮食。
2018-12-16 08:23
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李玉林 医师 邢台市平安路社区卫生服务中心
擅长：糖尿病、痛风；高血压、冠心病、脑供血不足；胃炎、消化性溃疡、肠炎；急慢性气管-支气管炎、肺炎；消化不良、腹泻等小儿疾病。
提问
你好，脑干是人的生命中枢，出血或者压迫是会导致昏迷甚至危及生命的。如果出血量不多，手术成功，是有可能好转的，但是痊愈的可能性不大，很可能会留下点后遗症。现在各项指标都正常，再治疗看看效果吧
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
长春西汀注射液
改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
