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红斑狼疮肾炎吃什么药
补充说明：红斑狼疮肾炎吃什么药
a******W 2015-12-01 23:07
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
红斑狼疮肾炎可以遵医嘱使用环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等药物进行治疗。由于红斑狼疮肾炎是一种慢性自身免疫性疾病，建议患者在专业医生指导下用药，定期复查，监测病情变化。
1.环磷酰胺
环磷酰胺适用于治疗系统性红斑狼疮的活动性肾脏病变。该药物具有免疫调节作用，能抑制细胞介导的反应。静脉注射时需监测患者血液学参数，以防白血球减少、贫血等不良反应发生。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙可用于治疗自身免疫性疾病所致的急进性肾炎。其为糖皮质激素类药物，具有抗炎和免疫抑制的作用。长期使用甲泼尼龙可能增加感染风险，因此需要定期评估患者的感染状况。
3.环孢素
环孢素可作为难治性狼疮肾炎的辅助治疗选择。此药通过干扰T淋巴细胞活化而发挥免疫抑制效果。密切监测肝肾功能是必要的，因为环孢素可能会对这些器官造成毒性影响。
4.他克莫司
他克莫司适用于不能耐受传统免疫抑制剂的狼疮肾炎患者。它是一种新型免疫抑制剂，能够阻断T细胞介导的炎症过程。他克莫司容易引起血压升高和血脂异常，因此需定期检查并调整剂量以控制副作用。
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯主要用于治疗狼疮肾炎的维持期管理。该药物可以抑制T和B淋巴细胞增殖，从而降低自身抗体产生。服用霉酚酸酯期间应避免接种活疫苗，以免诱发潜在感染。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。红斑狼疮肾炎患者应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足休息，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2024-02-28 18:06
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
及时治疗是改善狼疮性肾炎患者预后的关键。治疗狼疮性肾炎的传统药物是激素，其用量要根据临床表现及组织学改变的程度而定。临床实践表明，联合应用细胞毒药物较单纯用激素治疗效果更好。
1、狼疮性肾炎I型：不需要特殊治疗，随访观察。
2、狼疮性肾炎Ⅱ型：Ⅱa型若仅有一些轻度系膜病变可以不需治疗，Ⅱb型病变，同时伴蛋白尿超过]g/24h、血清中高滴度的抗—dsDNA以及低C3补体血症者，可予强的松20mg/d，连用6周—3个月，之后减量维持。
3、狼疮性肾炎Ⅲ型和Ⅳ型：两型的治疗方案相同，预后相似。由于其10年内的终末期肾病发生率高达50%以上，故应进行加强治疗。
1)糖皮质激素：以强的松为主药，常规用量0.8—1mg，治疗8周后开始逐渐减量，减量速度不宜过快，至10-20mg/d时维持治疗至少两年。必要时给予甲基强的松龙冲击静滴，连续三天为一个疗程。甲基强的松龙冲击后继以强的松维持治疗，疗效好、副作用小。当出现下述情况时需调整糖皮质激素用药：难以控制的糖尿病或高血压，重度骨质疏松，类固醇性精神病，重度感染和重症肌病等。
2)细胞毒药物：即使不用细胞毒药物，糖皮质激素本身也能治疗增殖性肾炎，与细胞毒药物联合应用则治疗更为充分，但细胞毒药物常需3—4个月才能起效。细胞毒药物可在治疗刚开始应用，也可在激素效果不满意时加用。研究表明，加用细胞毒药物能够增强疗效，减少激素用量。可予环磷酰胺(CTX)冲击治疗，750mg/M2，加入生理盐水中缓慢静滴在1小时以上，1次/月，连用6个月。若无病情活动则每3个月冲击1次，直至治疗后稳定1-2年可考虑停药。副作用：除常见的副作用外，还可发生月经紊乱(16%—20%)，生育衰竭(19%)，出血性膀胱炎(17%)，膀胱癌(2%)。与中小剂量的糖皮质激素连用可以增强疗效，减轻毒性。在下述情况时需调整CTX用药：难治性出血性膀胱炎，严重恶心、呕吐，放疗前，既往有肿瘤病史，骨髓抑制所致的血细胞减少(外周血中破坏导致的血细胞减少除外)。
2015-12-01 23:06
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红蝴蝶疮是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病。相当于西医的红斑狼疮。 临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性;系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15～40岁女性。
