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儿童graves病怎么治
补充说明：儿童graves病怎么治
a******W 2015-11-28 17:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童graves病可以通过抗甲状腺药物、碘-131治疗、甲状腺切除术等方法进行治疗，也可以通过心理行为疗法缓解症状。如果症状持续或加剧，应建议患儿及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺激素合成来控制病情活动。这些药物能减少甲状腺细胞的增殖和甲状腺激素的分泌，从而缓解甲亢症状。对于儿童患者，选择这类药物时需考虑其生长发育影响。
2.碘-131治疗
碘-131治疗是给予特定剂量放射性同位素以破坏过度活跃的甲状腺组织。该方法适用于对传统治疗无效或有禁忌者。注意辐射防护并监测患儿终身可能的副作用。
3.甲状腺切除术
甲状腺切除术通常采用开放手术或微创技术，在全身麻醉下移除部分至全部甲状腺。此措施适合严重甲亢或伴有结节肿大者。术后需要长期服用甲状腺替代药物，并密切观察可能出现的并发症。
4.心理行为疗法
心理行为疗法包括认知行为疗法、放松训练等非药物干预手段，在专业人员指导下开展。针对儿童患者，此举有助于减轻由压力引起的心悸或其他相关症状。需持续评估并调整策略以配合孩子成长阶段。
除了上述治疗方法外，家长还需关注孩子的营养均衡，避免食用含碘食物，以免加重甲状腺功能亢进的症状。同时，定期带孩子复查，监测病情变化及药物副作用，确保及时发现并处理任何异常情况。
2024-02-26 13:13
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医生回答(4)
姜文新 主治医师 三甲
提问
5.心血管系统
诉心悸、气促、稍活动即明显加剧。重症者常有心律不齐，心脏扩大，心力衰竭等严重表现。
6.消化系统
食欲亢进，体重却明显下降，两者伴随常提示本病或糖尿病的可能。过多甲状腺素可兴奋肠蠕动，以致大便次数增多，有时因脂肪吸收不良而呈脂肪痢，甲状腺激素对肝脏也可有直接毒性作用，致肝肿大等。
7.血液和造血系统
本病周围血液中白细胞总数偏低，淋巴细胞百分比和绝对值及单核细胞增多，血小板寿命也较短，有时可出现紫癜症，由于消耗增加营养不良和铁的利用障碍，偶可引起贫血。
8.运动系统
主要的表现为肌肉软弱无力，少数可表现为甲亢性肌病。
9.生殖系统
女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经，但部分患者仍能妊娠、生育。男性多阳痿，偶见乳房发育。
2015-11-28 17:50
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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4.眼征本病中有以下二种特殊的眼征。 (1)非浸润性突眼 又称良性突眼，占大多数。一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧。主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌(Miiller肌)张力增高所致。眼征有以下几种：①眼裂增宽(Darymple征)。少瞬和凝视(Stellwag征)。②眼球内侧聚合不能或欠佳(Mǒbius征)。③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落(VonGraefe征)。④眼向上看时，前额皮不能皱起(Joffroy征)。(2)浸润性突眼又称内分泌性突眼、眼肌麻痹性突眼症或恶性突眼，较少见病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢症的患者中，主要由于眼外肌和球后组织体积增加、淋巴细胞浸润和水肿所致。
2015-11-28 17:50
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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2.高代谢综合征 患者怕热，多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，发生危象时可出现高热，患者常有心动过速、心悸、食欲亢进，但体重下降，疲乏无力。 3.甲状腺肿 多数患者以甲状腺肿大为主诉。呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动，少数患者的甲状腺肿大不对称、或肿大明显。由于甲状腺的血流量增多，故在上下叶外侧可闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部较明显。
2015-11-28 17:50
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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Graves病的症状主要表现在以下几点：1.神经系统症状 患者易激动，精神过敏，舌和二手平举向前伸出时有细震颤，多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等，有时出现幻觉，有躁狂者，但也有寡言抑郁者，患者腱反射活跃反射时间缩短。
2015-11-28 17:50
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由于受到刺激而感情冲动，使人的心绪容易激动。
症状起因：甲亢病的诱发与自身免疫、遗传和环境等因素有密切关系，其中以自身免疫因素最为重要。遗憾的是，甲状腺自身免疫的发生，发展过程迄今尚不清楚，因而很难找到预防的方法。遗传因素也很重要，但遗传的背景和遗传的方式也未被阐明，故也很难从遗传方面进行预防。环境因素主要包括各种诱发甲亢发病的因素，例如创伤、精神刺激、感染等，虽然不少甲亢的诱发主要与自身免疫，遗传因素有关，但发不发病却和环境因素有密切关系。如遇到诱发因素就发病，而避免诱发因素就不发病。由此可见，部分甲亢病人的发病有可能在避免诱发因素的条件下得到预防。(1)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(2)外伤：如车祸、创伤等。(3)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。(4)过度疲劳：如过度劳累等。(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。(6)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。
可能疾病：肝阳上亢 子痫 甲状腺功能亢进性心肌病 铜绿色假单胞菌脑膜炎 脑萎
常见检查： 三碘甲状腺原氨酸摄取率 脑脊液肌酸激酶 血清三碘甲状腺原氨酸 促甲状腺激素释放激素 脑脊液环磷鸟苷 血清T3
就诊科室：心理
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
