发病时间：不清楚
儿童急性脊髓炎怎么办
补充说明：儿童急性脊髓炎怎么办
2015-11-28 16:46
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精选回答(2)
周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三甲
擅长：小儿呼吸系统疾病，小儿癫痫，儿童消化不良，小儿抽动症，多动症，新生儿疾病，生长发育等。
提问
儿童急性脊髓炎可以通过一般治疗、激素治疗、免疫球蛋白治疗、物理治疗、康复治疗等方式进行治疗。
1、一般治疗
急性脊髓炎是指由于各种感染后引起的自身免疫反应，导致的急性横贯性脊髓炎性病变，可能与病毒感染、疫苗接种等因素有关。患者可能会出现肢体麻木、无力、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下进行肢体被动运动、按摩等方式进行辅助治疗。
2、激素治疗
患者也可以在医生的指导下使用甲泼尼龙片、片等糖皮质激素类药物进行治疗，可以减轻局部炎症反应，抑制免疫反应。
3、免疫球蛋白治疗
同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白治疗，可以提高身体免疫力，有利于病情恢复。
4、物理治疗
患者也可以在医生的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以促进血液循环，有利于症状的改善。
5、康复治疗
患者可以在医生的指导下进行康复训练，可以防止肌肉萎缩、关节强直，还可以防止压疮。
除此之外，建议患者在日常生活中保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，保持愉悦的心情和稳定的情绪，避免过度紧张和压力过大。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2022-08-18 08:51
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周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
您好，急性脊髓炎患儿急性期，可采用大剂量甲基龙短程冲击疗法，连用3～5天，之后逐渐减量维持4～6周后停药。免疫球蛋白 连用3～5天为1疗程。B族维生素 有助于神经功能恢复。常用维生素B1、甲钴胺肌肉注射。急性瘫痪期需保持功能位置，并对瘫痪的肢体进行按摩及被动的功能练习，改善患者的肢体血液循环，防止肢体挛缩、强直，当患者肢体功能逐渐恢复时，鼓励患者进行主动的功能运动，使其早日康复。
2018-08-22 19:09
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医生回答(5)
林全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童急性脊髓炎可以考虑静脉注射免疫球蛋白、环磷酰胺、甲泼尼龙、阿昔洛韦、人血丙种球蛋白等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估脊髓损伤程度并接受适当治疗。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种被动免疫疗法，通过静脉途径给予患者大剂量的健康人血浆提取物，通常分多天完成。此措施利用正常人血液中的抗体来抑制自身产生异常抗体对神经组织的攻击，从而缓解急性脊髓炎的症状。
2.环磷酰胺
环磷酰胺可通过口服或静脉注射给药，具体剂量和疗程由医生根据患者情况调整。环磷酰胺作为一种免疫抑制剂，可减少自身免疫反应对中枢神经系统造成的损害，适用于治疗儿童急性脊髓炎。
3.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射方式给予，剂量和疗程由医师根据病情调整。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能迅速控制急性期的严重炎症反应，改善脊髓水肿、发红等症状。
4.阿昔洛韦
阿昔洛韦通常采用口服或静脉滴注的方式给药，具体用法和剂量需遵医嘱执行。阿昔洛韦能够有效抑制体内病毒复制，对于由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性脊髓炎有治疗效果。
5.人血丙种球蛋白
人血丙种球蛋白一般为肌肉注射，每次用量依医嘱而定。本品含高效价的多种抗体，可中和游离的病毒，减轻因感染导致的免疫病理损伤，促进受损神经修复。
除上述措施外，建议定期评估患儿的功能状态，包括肢体活动能力和膀胱功能，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持良好的营养支持和适当的休息，有助于促进康复进程。
2024-01-16 02:48
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10～19岁和30～39岁有两个发病高峰。其年发病率在1～4/100万。男女发病率无明显差异，各种职业均可发病，以农民多见，全年散在发病，冬春及秋冬相交时较多。
2015-11-28 16:45
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
指导意见：
1.一般治疗
加强护理，防治各种并发症是保证功能恢复的前提。
（1）高颈段脊髓炎有呼吸困难者应及时吸氧，保持呼吸道通畅，选用有效抗生素来控制感染，必要时气管切开进行人工辅助呼吸。
（2）排尿障碍者应保留无菌导尿管，每4～6小时放开引流管1次。当膀胱功能恢复，残余尿量少于100ml时不再导尿，以防止膀胱痉挛，体积缩小。
（3）保持皮肤清洁，按时翻身、拍背、吸痰，易受压部位加用气垫或软垫以防发生压疮。皮肤发红部位可用10%酒精或温水轻揉，并涂以3.5%安息香酊，有溃疡形成者应及时换药，应用压疮贴膜。
2015-11-28 16:45
举报曹天云 主治医师 三甲
提问
受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双脊髓炎。 下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。
2015-11-28 16:45
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
中药营养神经增强改善脊髓微循环的血运使受累麻痹不全的神经得到充分的血供预防继发性缺血性受累神变性。并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经获得各种神经功能的改善恢复,并需合理的功能锻炼才能获得功能重建
2015-11-28 16:45
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
注射用盐酸克林霉素
革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
如意珍宝丸
清热解毒，醒脑开窍，舒筋通络。用于瘟热、陈旧热症、“白脉病”、四肢麻木、瘫痪、口眼歪斜、神志不清、痹症、痛风、肢体强直、关节不利。对“白脉病”有良效。
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