发病时间：不清楚
僵直性脊柱炎
补充说明：僵直性脊柱炎
a******W 2015-11-28 15:21
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精选回答(3)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种“病在关节、根在免疫”的疾病。由于环境、外伤、遗传、感染等因素导致免疫系统紊乱，从而破坏了免疫细胞和关节细胞的平衡关系，产生大量的无菌性炎症附着在关节周围。随着关节附着点炎性物质刺激骨质以及增生增厚形成骨桥，会诱发疼痛、晨僵、肿胀、呼吸困难、颈椎活动受限、驼背等不适症状。患者一定要戒烟戒酒，吸烟会使病友的肺更容易收到感染，变的呼吸短促；治疗建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-10-30 13:50
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎是由于免疫系统紊乱，产生无菌性炎症引起的慢性疾病。伴随着无菌性炎症的产生及蔓延，导致关节、脊柱疼痛—僵硬—炎性损伤—炎性粘连—髋、腰、颈椎活动受限—驼背—生活难以自理—卧病在床等一系列恶性循环。强直性脊柱炎病情发展的根本原因是无菌性炎症，单一的治疗方法，无法全面祛炎患者体内的炎症，大量的临床实践证明，多学科综合性治疗能及时有效的控制强直性脊柱炎病情。建议到风湿免疫科或专业医院，根据患者不同的病情，做针对性的治疗，实现有效的控制病情，避免病情进一步加重。
2018-09-12 14:23
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，主要发病原因有。遗传，字面免疫，创伤，内分泌，代谢障碍等因素引起。强直性脊柱炎的发病原因复杂多样，要想治疗取得最佳的效果，先到正规的风湿免疫科或者专业强直性脊柱炎医院查明患病的原因，根据强直性脊柱炎的病因选择合理的治疗方法，针对性的治疗，千万不能盲目的治疗，以免病情加重 给治疗增加难度。
2018-07-27 17:06
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医生回答(7)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
僵直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、糖皮质激素、物理疗法、中医药疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶的活性来减少前列腺素的合成，从而减轻疼痛和炎症。患者可遵医嘱口服吲哚美辛、塞来昔布等药物。非甾体抗炎药能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素的过程，进而降低细胞因子水平，缓解僵硬感及不适。
2.生物制剂
生物制剂通常通过静脉注射给药，其作用机制各异，如调节免疫应答、抑制T细胞活化等。常用产品包括依那西普、阿达木单抗等。生物制剂针对特定分子靶点发挥效果，能有效控制活动性关节损伤，改善病情预后。选择这类药物需考虑个体差异及可能出现的风险。
3.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，具有快速抑制免疫反应的作用。例如、甲泼尼龙等。该类药物能迅速抑制巨噬细胞活化，减少细胞因子产生，从而缓解急性期的剧烈疼痛和全身症状。
4.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、冷敷、电刺激以及超声波治疗等方法，每日可根据需要灵活安排时间。这些措施有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张并减轻僵硬度。在接受任何新的物理治疗方法前，请务必咨询专业医师意见。
5.中医药疗法
中医药疗法可能包括草本植物提取物、针灸或其他传统技术，具体方案因人而异。某些草药被认为具有舒缓关节肌肉的功效；针灸则据称能调节体内气血流通，从而缓解相关不适。实施此类治疗时必须由经验丰富的中医师指导。
除上述措施外，建议患者定期进行适度运动，如游泳或瑜伽，以增强背部肌肉力量，但要避免度运动以免加重关节负担。同时，保持良好的睡眠习惯也有助于缓解晨起僵硬现象。
2024-03-24 19:42
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
僵直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，多见于中青年男性，患者主要表现为脊柱及四肢大关节的慢性炎症，可出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
僵直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫、环境、内分泌等因素有关。该病主要侵犯脊柱及四肢关节，可出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，严重者可发生脊柱畸形和关节强直，患者的疼痛症状可在夜间加重。患者可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗，也可使用甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤等药物进行治疗。症状严重且经药物治疗效果不佳的患者，可选择手术治疗，如全髋关节置换术、脊柱矫形术等。
患者在日常生活中应注意休息，避免过度劳累，避免长时间保持一个姿势不动，可适当进行体育锻炼，如游泳、散步、打太极等，有利于身体健康。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2019-09-02 10:33
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，研究表明强直性脊柱炎患者中约有90％为HLA-B27遗传基因阳性，说明有遗传易感体质。但在有B27阳性的人群中，只有 2％发病;而且有10％强直性脊柱炎是B27阴性的。因此，遗传基因不那么重要;而环境、外因对本病的发生十分重要，常因感染、过劳或外伤等可诱发症状出现。强直性脊柱炎的预防，应避免强力负重，使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动。若要长时间坐着时，至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动)，使脊椎炎恶化。治疗建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-09-21 15:29
举报李娟 主治医师 三甲
提问
僵直性脊柱炎合并症状
三成以上的患者有周边关节滑囊炎、关节肿痛积水、体重减轻、贫血、倦怠、心脏异常、眼球葡萄膜炎反应及肺部上叶纤维化等症状。尤须注意的是，约有四分之一的患者会合并急性虹彩炎，并有失明之虞，不可不慎。
此外，由于患者的脊椎无法正常弯曲，因而往往造成性交困难，并且剧烈的性交也会加重关节的疼痛，若再加上精神压力与内分泌因素的影响，患者会有明显的性功能障碍。
提醒您:一旦有长时间的背部僵硬、腰酸，起床后身躯僵直，在稍作运动后症状反而减轻时，就须警觉僵直性脊椎炎已悄然上身。
2015-11-28 15:20
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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僵直性脊柱炎症状及病程特色
僵直性脊椎炎一旦发生后，便呈无可逆转的发展，其病程有以下特点:
脊椎、髋骨、骨盆荐骨发炎→骨点及关节钙化、僵直→脊柱无法弯曲、失去弹性→发炎及僵直情况向脊椎上下蔓延。
在发炎情形稍退后，脊骨上下会出现粘连的骨刺，而使腰弯背驼、僵硬疼痛。除了脊柱僵直如铁外，患者也易因骨骼韧带及骨点肌腱发炎，而有疼痛现象。
此症患者以20至40岁的成年人居多。男多于女，不少患者是在服役中发生此症，致误以为是军中过度操练、跌打损伤带来的疾病。事实不然，据统计，国人每千人中就有四个此症患者，男性病情比女性严重，病程也较快。
2015-11-28 15:20
举报林云翔 主治医师 三甲
提问
僵直性脊柱炎概述
僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病，主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主，严重者其钙化僵硬，使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿，早年被称为"竹竿病"，部分病患会演变为严重的驼背。据估计，国内约有三至五万人罹患僵直性脊椎炎，由于病患发病早期与一般关节酸痛相似，患者往往辗转求医未果，既延误病情，且身心备受煎熬。
2015-11-28 15:20
举报刘新娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
僵直性脊椎炎是一种慢性发炎性的疾病，主要侵犯脊椎关节及附近肌腱、韧带等软组织为主，严重者其钙化僵硬，使脊椎失去原有的柔软度而形如竹竿，早年被称为“竹竿病”，部分病患会演变为严重的驼背。
2015-11-28 15:20
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病理学上指局部组织中的钙盐沉积,常见于骨骼成长的早期阶段,亦见于某些病理情况下(如结核病干酪样坏死病灶中的钙化)。
症状起因：肺结核钙化肺结核病人比较关心自己的病灶什么时候能钙化，日常交谈中，人们把钙化看作是肺结核治愈的标志。钙化是什么回事呢?正常肺组织是由肺泡、淋巴微血管、细支气管等组成，呈粉红色。若有相当数量和毒力强的结核杆菌侵入肺组织并在里面生长繁殖，产生代谢产物，使肺组织受到破坏，出现好像变质的奶酪一样的物质，使正常的结构、生理功能消失。医学上称为干酪样坏死。坏死物偏于酸性，不易液化吸收，能长期存在。在机体抵抗力强，或者化疗后，干酪样病灶中的结核杆菌代谢低落，繁殖能力被削弱，病灶失水而干燥，碳酸钙和磷酸钙没着形成钙化。在胸部X光片上要想看到病灶钙化，一般需要1—3年以上时间。肺部结构病灶钙化的快慢与年龄关系甚大、儿童、少年在长身体、长骨骼时期，钙磷代谢旺盛，肺结核钙化要快些，彻底些，一般一年到一年半。成人肺结核钙化过程缓慢，往往要数年时间，而且钙化往往不充分。病灶钙化是肺结核痊愈的形式之一，病变轻微、发现较早、治疗及时的可以完全吸收，不在X光片上留下痕迹。或只残留一小疤痕病灶。多数成年人肺结核是以纤维组织增生所取代。X光片上表现为密度高的结节和条索状影像，因此，病灶钙化并不是肺结核痊愈的唯一形式。
常见检查： 结核菌素皮内试验
就诊科室：内科
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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适用于类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎等，也可用于软组织病，如扭伤及劳损，以及轻度至中度疼痛等。
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1.更年期综合征，潮红，潮热，出汗；2.性格改变，孤僻多疑，抑郁，易激动，烦燥，失眠多梦；3.皮肤干燥起皱，发麻，脱发：不对称性肥胖；4.老年性阴道炎，外阴干燥，性交疼痛及困难：更年期尿道炎症。5.骨质疏松症，腰酸背痛，驼背，骨、关节疼痛，易发性骨折。6.脑功能减退，注意力不集中，记忆力、精力和工作能力下降。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
