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眩晕症的原因
补充说明：眩晕症的原因
a******W 2015-11-28 15:19
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
眩晕症的原因可能有梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑干梗死等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定眩晕的具体原因并接受适当治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是内耳膜迷路积水导致的耳源性眩晕，通常伴有听力下降、耳鸣和耳闷。患者可遵医嘱使用倍他司汀等抗组胺药缓解症状。
2.耳石症
耳石症由耳石从耳石膜上脱落进入半规管引起，头部运动时刺激毛细胞导致短暂的眩晕发作。针对耳石症的治疗方法包括耳石复位法，在医生指导下进行特定头部姿势调整可能有助于改善症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕，常伴随恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失，部分患者会出现眩晕的症状。突发性耳聋的常用治疗方式为糖皮质激素类药物如甲泼尼龙注射液静脉滴注，以抑制免疫应答和减少水肿。
5.脑干梗死
脑干梗死会引起眩晕、眼球震颤以及站立不稳等症状。脑干梗死急性期需要紧急就医，通过颅脑CTA或MRI血管造影术明确诊断后，配合医生采取溶栓治疗，例如遵照医生的意见使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等药物。
建议定期进行平衡功能测试、前庭功能评估和听力检测，以监测病情变化。保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻眩晕症状。
2024-03-03 02:48
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医生回答(4)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眩晕症的原因可能有梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、突发性耳聋、脑干梗死等，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定眩晕的具体原因并接受适当治疗。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是内耳膜迷路积水导致的耳源性眩晕，通常伴有听力下降、耳鸣和耳闷。患者可遵医嘱使用倍他司汀等抗组胺药缓解症状。
2.耳石症
耳石症由耳石从耳石膜上脱落进入半规管引起，头部运动时刺激毛细胞导致短暂的眩晕发作。针对耳石症的治疗方法包括耳石复位法，在医生指导下进行特定头部姿势调整可能有助于改善症状。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕，常伴随恶心呕吐等症状。患者可在医生指导下服用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
4.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失，部分患者会出现眩晕的症状。突发性耳聋的常用治疗方式为糖皮质激素类药物如甲泼尼龙注射液静脉滴注，以抑制免疫应答和减少水肿。
5.脑干梗死
脑干梗死会引起眩晕、眼球震颤以及站立不稳等症状。脑干梗死急性期需要紧急就医，通过颅脑CTA或MRI血管造影术明确诊断后，配合医生采取溶栓治疗，例如遵照医生的意见使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠氯化物注射液等药物。
建议定期进行平衡功能测试、前庭功能评估和听力检测，以监测病情变化。保持良好的睡眠习惯，避免过度疲劳，有助于减轻眩晕症状。
2015-11-28 15:18
举报荣慧敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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引起眩晕的疾病种类颇多，临床常见的有： （1）脑血管性眩晕，出血性和缺血性均可引起，以后者多见，通常起病均较急。因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血，且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置表浅，对缺氧敏 感而易出现症状。一般而言，病变越邻近椎基底动脉的末端，眩晕越剧烈；病变越接近内耳，耳鸣耳聋越明显；病变越接近动脉主干，内耳症状越不明显而以神经症 状为主。脑血管性眩晕常见以下几种类型：［1］迷路卒中（labyrinthine apoplexy）：又称内听动脉血栓形成，可由内听动脉痉挛、闭塞，也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等；可有耳鸣及听力减退，但较轻。［2］延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：病因多为小脑后下动脉血栓形成，急性起病，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；疑核麻痹，表现为同侧软 腭和咽喉肌麻症状，吞咽困难、饮水呛、声音嘶哑、咽反射消失；同侧Horner征；同侧小脑性共济失调，平衡障碍，向患侧倾倒；交叉性感觉障碍等。［3］椎基底动脉系统供血不全（vertebrobasilar insufficiency,VBI)或脑梗死：椎基底动脉在解剖学和病理学方面有3条重要特点，一是两侧椎动脉管径不等者在正常人占 2／3，甚至单侧椎大孔极细小或缺如；二是椎动脉穿行第6～1颈椎横突孔后经枕大孔入颅，亦即走行在一条活动度极大的骨性隧道中，50岁以后颈椎易发退行 性变和骨赘形成，如血压低更易促发供血不全；三是椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长，动脉管腔逐渐变窄，血流量渐减。主要临床表现是急起的眩晕，约 占80％－98％，常为首发症状；伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力。［4］锁骨下动脉盗血综合征 (subclavian steal syndrome)：多为左侧锁骨下动脉第1段闭塞，血液不能直接流入患侧椎动脉，而健侧椎动脉的血液部分流入患侧脑组织及逆流到患侧锁骨下动脉；当患侧上肢活动而需血量增加时，可出现椎基底动脉供血不全症状。检查可发现患侧上肢桡动脉搏动减弱；收缩期血压比健侧低3KPa以上；锁骨上窝可听到血管杂音， 确诊有赖于血管造影。治疗以手术疗法为佳。 ［5］颈动脉窦综合征（carotid sinus syndrome）：系因颈动脉窦反射过敏所致。 ［6］颈性眩晕（cervical vertigo）：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血，导致眩晕；椎动 脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环 枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可经颈1～3神经后根、脊髓小脑束、网状小脑束、橄榄小脑束等传至小脑或前庭神核，产生眩 晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可有黑蒙、复视、弱视等，症状持续时 间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩；适当应用血管扩张药、改善微循环药和维生素类等。
2015-11-28 15:18
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，头晕呕吐主要是由于您胃气上逆，同时痰浊上泛，上蒙清窍所致。可以适当吃点半夏泻心汤与天麻钩藤饮，主要是平肝熄风，化痰利湿的。平时忌辛辣，可以常喝荷叶茶。
2015-11-28 15:18
举报葛博龙 主治医师 三甲
擅长：全科
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眩晕，是一种主观的感觉异常。可分为两类：一为旋转性眩晕，多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕，多由某些全身性疾病引起，以头昏的感觉为主，感到头重脚轻。建议去五官科检查一下内耳及前庭功能。听一下专科医师的建议。年轻病人多由感冒（我们称为“上呼吸道感染”）引起，而且这部分病人大多平时缺乏锻炼、不爱运动，饮食上进食富含维生素的食物也少一些。我们一般都是先积极治疗上呼吸 道感染，轻的病人口服一些抗生素的同时给予维生素B6、谷维素、复方丹参等即可，重一些的病人可静脉点低分子右旋糖酐、654-2等血管扩张药。
2015-11-28 15:18
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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