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偏执性精神病用药
补充说明：偏执性精神病用药
a******W 2015-11-23 10:56
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏执性精神病的药物治疗可以考虑使用利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利或氯氮平等非典型抗精神病药物。由于精神疾病的诊断和治疗需要专业医生的指导，建议患者寻求精神科医师的帮助以获取适当的药物治疗方案。
1.利培酮
利培酮适用于治疗偏执型精神分裂症。该药物能够通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体来改善阳性症状。 常见的副作用包括体重增加、代谢异常等，因此需要定期监测患者的血糖水平和体重变化。
2.奥氮平
奥氮平可用于治疗偏执型精神分裂症及其他相关的精神障碍。其作用机制主要是阻断中枢神经系统中多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体，从而减轻幻觉、妄想等症状。 长期使用时需警惕可能引发的代谢综合征风险，建议定期评估患者的心血管健康状况。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可作为偏执型精神分裂症的替代治疗选择。此药能调节大脑内神经递质如多巴胺和5-羟色胺的平衡，缓解阴性症状。 临床研究显示，阿立哌唑对治疗偏执型精神分裂症有效，且耐受性良好。
4.硫必利
硫必利可以用于治疗偏执型精神分裂症的运动迟缓和行为障碍。本品具有较强的抗胆碱能作用，能降低边缘系统的多巴胺含量，减少其活动。 治疗期间应密切观察患者的锥体外系反应，及时调整剂量。
5.氯氮平
氯氮平主要用于治疗难治性偏执型精神分裂症。该药物为强效的突触后多巴胺D2受体激动剂，能有效地控制阳性症状。 患者可能出现嗜睡、疲劳等副作用，长期服用需注意潜在的肥胖和高催乳素血症风险。
以上提及的所有药物均需在专业医生指导下使用。患者在接受偏执性精神病治疗期间，应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，以利于病情恢复。
2023-12-29 19:31
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医生回答(4)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗精神病药物治疗 药物治疗可以减轻或消除妄想、幻觉和思维障碍等症状。在急性症状消除以后，维持使用抗精神病药物可以减少复发的可能。遗憾的是，抗精神病药物可以引起明显的副反应，如可以导致镇静、肌肉强直、震颤和体重增加；这些抗精神病药物可以引起迟发性运动障碍，这是一种不自主地以唇部和舌部皱缩或者臂部和腿部的扭转运动障碍为特征的表现。即使停药后，迟发性运动障碍亦不会消失，并且缺乏有效的治疗措施。
2015-11-23 10:55
举报姜文新 主治医师 三甲
提问
精神分裂症是大脑功能紊乱所致,突出表现为精神活动的异常,主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定、欣快、忧愁、烦燥、兴奋、悲伤、紧张、恐怖、平淡、呆滞、健忘、冲动、睡眠障碍、饮食紊乱、性欲异常、闭门不出、不修边幅、行为退缩、孤独不群、不能有效工作学习、生活不能自理、人际关系紧张、不承认自已有病、拒绝看病和治疗等。
2015-11-23 10:55
举报闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
如果患者的精神症状符合精神分裂症疾病的诊断标准,有明显的精神病性症状,但又不宜归入偏执型,青春型,紧张型或单纯型,或表现出一种以上的特点,精神症状相互交叉,很难判断以哪个为主要临床相,称为未分化型精神分裂症。治疗建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
2015-11-23 10:55
举报闵春水 主治医师 三甲
提问
疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果
2015-11-23 10:55
举报向医生提问
偏执状态和偏执性精神病(paranoidpsychosis)有学者认为是同义语。但也有学者认为偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点，其临床表现与偏执狂有近似之处，但妄想结构没有偏执狂那样系统，亦不固定。可伴有幻觉，但又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉，且发生人格衰退等不同。则认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间的一种状态。偏执状态患者一般预后相对较好，但在随访中，有的患者最后趋向精神衰退。
多发人群：青年女性
治疗费用：市三甲医院约(1000--5000元)
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
阿立哌唑片
1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
