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医生回答(4)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

儿童交叉擦腿综合症可以考虑使用硫必利、氟哌啶醇、阿立哌唑、奥氮平或利培酮等药物进行治疗。由于交叉擦腿综合症可能影响孩子的日常生活,建议家长带孩子就医以获得专业的评估和治疗方案。
1.硫必利
硫必利适用于治疗抽动秽语综合征、舞蹈病及其它锥体外系疾患。该药物能够改善中枢神经功能失调,从而缓解交叉擦腿综合症。起始剂量为一日50-300mg,分次口服。需注意监测心率和血压变化,以免引起心血管副作用。
2.氟哌啶醇
氟哌啶醇可作为交叉擦腿综合症的辅助治疗手段。其能阻断多巴胺受体,降低大脑皮层兴奋性,对异常运动行为有调节作用。建议从低剂量开始,逐渐增加至有效剂量。使用时应警惕可能出现的迟发性运动障碍等潜在风险。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可用于治疗精神分裂症及相关症状,也可用于交叉擦腿综合症。本品通过调节多巴胺D2受体的功能而发挥作用。通常情况下,每日一次口服给药。对于儿童患者,须谨慎调整剂量并密切观察可能发生的不良反应。
4.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其他相关症状,有时也能减轻交叉擦腿综合症的症状。此药具有抗精神病活性,能改善情绪紊乱和冲动控制障碍。睡前服用效果更佳。长期使用时应注意评估体重变化以及潜在的心血管风险。
5.利培酮
利培酮也常用于治疗交叉擦腿综合症伴随的精神类疾病。本品属于非典型抗精神病药物,可以稳定患儿的情绪状态,减少异常行为。常见的副作用包括口干、便秘和催乳素水平升高。因此,在使用过程中需要定期检查相关指标以评估病情和药物安全性。
以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。交叉擦腿综合症还应考虑心理干预措施,如认知行为疗法,有助于改变孩子的行为模式。

2024-01-31 17:33

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闵金华 主治医师 三甲

提问

儿童交叉擦腿综合症是儿童交叉擦腿综合症.该病是儿童的一种异常行为,发病年龄一般在1~*岁,以1~*岁为多见。女孩多于男孩。
本病的临床特点是:发作时双下肢内收夹紧,擦腿,两手握拳,双眼凝视,面颊潮红,头上出汗,憋气,神志清楚。多于睡前、醒后发作,每次发作约1分钟到几分钟不等,呼之可停止。大小便、血常规均正常。根据上述临床特点即可诊断。
本病病因未明,可能与神经递质紊乱有关。
治疗上以多巴胺阻滞剂如氟哌啶嗪、安坦等治疗有效。近年来,停止常规用药,改为指导家长分散患儿注意力,引导患儿进行室外活动的心理行为治疗为主,药物以维生素B1、谷维素、五味子糖浆为辅,可收到满意的疗效。
主要原因有:
①局部刺激。如会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等,若以上问题未能及时解决,久而久之,会形成夹腿习惯。
②自慰行为。有的儿童在感情得不到满足或受其它心理因素的影响,如得不到母爱或在家庭中得不到重视等,会沉湎于这种自慰行为。
防治的关键在于及时发现、正确诊断。有时这类儿童会被误诊为儿童癫痫。一旦确诊,父母不必过于紧张、焦虑,对患儿不应强行禁止,以免给孩子造成太大的压力。要从培养孩子正常的生活习惯着手,要求孩子按时睡眠和起床;同时父母要注意孩子的会阴部卫生,消除不良刺激;要给孩子一个良好的家庭环境,充分给予孩子爱护;培养其广泛的兴趣,让孩子积极参加各种文娱体育活动;还要注意德育教育,增强患儿心理免疫力。
对于将要发作或正在发作的儿童,应设法转移其注意力,让孩子淡忘夹腿的习惯。

2015-11-20 21:20

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闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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2015-11-20 21:20

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张德明 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

儿童交叉擦腿综合症症状
有的家长观察到孩子有这样的行为,双腿内收夹紧,擦腿,两手握拳,双眼凝视,面颊潮红,额头出汗,憋气,多出现于睡前、醒后发作,每次持续时间约1分钟到几分钟不等,家长令其停止则可停止。家长们感到担忧困惑,孩子这是怎么了,这么小的孩子难道也有性欲?这些表现对于会不会影响孩子的生长发育?这个问题严重不严重?
诊断
具有上面这些表现的孩子可能是患了“儿童擦腿综合症”(也叫情感交叉擦腿综合征),国外称为Masturbation。这是一种异常的心理行为,儿童通过擦腿引起兴奋的一种行为障碍。发病时间一般为1~*岁,以1~*岁为多见,女孩多于男孩。
这些儿童智力正常,发作时神志清醒,多在睡前、醒后发作,在外玩耍时不发作,注意力分散时此行为可停止。女孩喜坐硬物,手按腿或下腹部,双下肢伸直交叉加紧或叠加,手握拳或抓东西使劲;男孩多表现伏卧在床上、来回蹭,或与女孩类似表现。还有些婴儿喜欢骑坐在大人腿上、椅角上摩擦外阴。发作时会伴面红、出大汗。女孩发作后外阴充血,分泌物增多或阴唇色素加重;男孩阴茎勃起,尿道口稍充血,有轻度水肿。
此病的诊断要排除,会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等情况引发的摩擦动作,因为这些情况会给儿童带来很多不适,会引发与上述行为类似的行为,但是当疾病得到治疗或者不适的因素去除后,儿童的摩擦行为会自动消失。但是如果治疗不及时,儿童则形成摩擦的习惯。
同时该行为还要与癫痫发作相区别,癫痫发作时,儿童意识存在障碍,而情感交叉擦腿综合症发作时,儿童神志清醒。
治疗方法
根据对于此病的不同解释及引发原因,应采用不同的治疗方法。
如果是因为会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧等刺激引发的摩擦行为,这是由于躯体疾病引发,躯体疾病消失时,这种行为也会消失。这种情况,则需要使用药物治疗,医学上多用多巴胺阻滞剂如氟哌啶嗪、安坦等药物治疗。同时,应注意儿童的会阴清洁,除每日清洗外,婴幼儿白天玩耍时也应使用尿布或纸尿裤,尽早穿封档裤保护会阴皮肤,避免感染。
如果排除了会阴部湿疹、蛲虫、尿布潮湿或裤子太紧的因素,以及癫痫病的可能性,则这些摩擦行为可认为是一种不良的心理行为障碍。则要采用心理学的方法进行干预。
(l)父母要冷静对待,不要紧张,和蔼地进行劝解,要做到尽量予以淡化,不要呵斥、怒骂,要不予过度关注,否则反而会强化这种行为,令其固定下来,导致这个问题带到青春期,可能会形成摩擦癖,影响正常的性生活。
(2)父母要多给儿童情感上的温暖,多跟孩子接触,避免让儿童处于孤独、无聊的状态,培养儿童的广泛兴趣,多引导进行户外活动,培养对外界的兴趣转移注意力。
(3)临睡前,给儿童讲个故事,或做个小游戏,直到令其困乏入睡。醒后也要立刻起床,避免在床上逗留太久。
当发现儿童有摩擦动作时,父母先不要着急,应尽快带孩子就医,及时治疗相关疾病,如果是心理因素引起,则应进行心理治疗。尽快明确诊断,对症下药。

2015-11-20 21:20

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