发病时间：不清楚
冠状动脉狭窄分度
补充说明：冠状动脉狭窄分度
a******W 2015-11-16 13:53
我要咨询
精选回答(2)
王利勇 副主任医师 沧州市人民医院 三甲
擅长：擅长头痛，头晕，神经系统疾病康复等综合治疗。
提问
冠状动脉狭窄一般分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、完全闭塞、冠状动脉瘘等。
1、轻度狭窄
冠状动脉狭窄是指冠状动脉发生了一处或多处管腔狭窄，会导致心肌缺血，患者可能会出现心绞痛、胸闷、心律失常等症状。如果患者的冠状动脉狭窄处于轻度狭窄，一般症状不明显，部分患者可能会出现轻度胸闷、心悸等症状。患者可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
2、中度狭窄
冠状动脉狭窄程度在50%~75%之间，如果患者的冠状动脉狭窄处于中度狭窄，可能会出现胸闷、气短等症状，患者可以在医生的指导下口服阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等药物进行治疗。
3、重度狭窄
如果患者的冠状动脉狭窄程度在75%以上，可能会出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等症状，患者需要及时进行手术治疗，比如冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术等。
4、完全闭塞
冠状动脉完全闭塞是指冠状动脉管腔完全被堵塞，会导致心肌梗死，患者会出现剧烈胸痛、呼吸困难、面色苍白等症状，患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，如果症状比较严重，也可以通过冠状动脉搭桥术进行治疗。
5、冠状动脉瘘
冠状动脉瘘是指冠状动脉与心腔或大血管之间出现不正常的通道，会导致心脏的血液流入心腔或大血管，患者可能会出现心律失常、心脏杂音、心力衰竭等症状。患者可以在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等药物进行治疗，也可以通过冠状动脉瘘切除术进行手术治疗。
建议患者及时就医，可以通过心电图、冠状动脉造影等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持充足的睡眠，以免加重病情。
2019-01-07 15:21
举报
林卫忱 副主任药师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：本人拥有国家级正规执业中药师，副主任药师，执业医师，主治医师等资格证书，擅长临床慢性阻塞肺疾病及冠心病和脑梗死及癫痫常见多发病
提问
你好，根据你描述的情况考虑目前临床疾病的治疗方式可能以自身的症状表现选择，目前临床疾病可以选择药物保守治疗随诊观察，也可以选择介入的方式治疗，临床疾病冠状动脉狭窄的程度逐渐加重时，临床疾病会诱发出现心肌梗塞等，因此目前临床干预治疗很重要。建议，结合你描述的情况考虑目前出现的状况可能需要根据我叙述的情况结合临床治疗，临床药物的选择需要遵医嘱，目前临床疾病需要应用控制动脉硬化，预防血小板凝集，改善血液循环的药物等。
2017-10-06 08:36
举报相关问题
医生回答(5)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉狭窄分度心脏大面积缺血,是因为心血管堵塞（主要是冠状动脉）,血液无法正常回送到心脏, 引发心慌,呼吸困难等症状。
采取措施：赶快吃一些软化血管和预防血液凝结的药,如复方丹参片，肠溶阿司匹林和氯吡格雷抗血小板聚集，β受体阻滞剂降低心肌耗氧量，他汀类药物（如阿伐他汀、辛伐他汀）；最好随身携带急救药品，如硝酸甘油，速效救心丸。平常饮食中多吃黑木耳。
血糖偏高,最好进一步确诊糖尿病的类型（糖尿病分三型）,同时治疗。
介绍下面的资料供你参考：
一.心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，但这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，这就构成了真正意义上的心肌缺血。
2015-11-16 13:53
举报李志恒 主治医师 三甲
提问
冠状动脉狭窄分度冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前一个能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影术的死亡率约在0.11％－0.14％，心肌梗死率约在0％－0.06％；左冠状动脉主干病变患者的心肌梗死与死亡率均约在3.0%。
通过做冠状动脉造影来评定冠状动脉狭窄的程度，一般用TIMI试验所提出的分级指标。
冠状动脉狭窄程度TIMI分级：
0级：无血流灌注，闭塞血管远端无血流
Ⅰ级：造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈
Ⅱ级：冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢
Ⅲ级：冠状动脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除，类似正常冠状动脉血流
2015-11-16 13:53
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
冠状动脉狭窄分度通过做冠状动脉造影来评定冠状动脉狭窄的程度，一般用TIMI试验所提出的分级指标。
冠状动脉狭窄程度TIMI分级：
0级：无血流灌注，闭塞血管远端无血流
Ⅰ级：造影剂部分通过，冠状动脉狭窄远端不能完全充盈
Ⅱ级：冠状动脉狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢
Ⅲ级：冠状动脉远端造影剂完全而迅速充盈和消除，类似正常冠状动脉血流
若出现狭窄程度大于70%，则建议尽快采取冠脉搭桥手术。
2015-11-16 13:53
举报王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉狭窄分度 首先明确的一点是，CTA提示冠状动脉有病变，且病变较严重，结合你有糖尿病的病史，你一定要加强药物治疗，如要按时服用阿斯匹林、他汀类调脂药,避免急性心脏事件的发生。同时如有高血，也要很好地控制，重视血糖管理。
其次，要看你有无心绞痛的症状，如有较为典型的症状，且在合理的药物治疗下，仍不能控制症状，请尽快行冠状动脉造影检查，进一步明确冠状动脉病变更为准确的情况，决策可行血运重建治疗的方式(介入治疗或外科手术治疗)。如果在严格的药物治疗下，你没有心绞痛发作，就不需要马上行造影检查，但要继续上述药物治疗，定期随诊，由医生决策可择期行造影检查。
当然，造影检查结果明确后，也不一定必须行介入治疗或外科手术治疗不可。要评估手术的预期效果如何，手术的安全性以及病人承受这种手术的风险如何。总之一句话，病人能否从手术中获益而冒的风险相对较小且好控制，才能决策手术。
2015-11-16 13:53
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
冠状动脉狭窄分度你只提供了检查结果，没有叙述症状。冠状动脉CTA虽能发现冠脉病变，但对病变的定量判断不如冠脉造影准确。你的冠状动脉CT提示冠脉狭窄为临界病变，可以考虑行冠脉造影。
2015-11-16 13:53
举报向医生提问
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
