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冠状动脉造影投照解读
补充说明：冠状动脉造影投照解读
a******W 2015-11-15 23:08
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
⒈假性动脉瘤 指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成，而无正常血管壁的组织结构。其常见症状为局部疼痛，有时较剧烈，瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。触诊可发现皮下血肿，有搏动感，听诊可闻及明显的血管收缩期杂音，其确诊有赖于超声多普勒检查。大部分直径<37.5px的假性动脉瘤可自行愈合，无需特殊处理。而直径较大者可通过压迫、瘤体内凝血酶注射和外科修复等方法进行根治，前提是停用肝素、低分子肝素等抗凝药物。
2015-11-15 23:07
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医生回答(4)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影投照可以通过照片、曲面断层、造影剂显影、照相、照相后处理等来展示。
1、照片
冠状动脉造影是一种有创检查，一般是将造影剂注入冠状动脉内，使冠状动脉显影，可以帮助医生诊断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。患者在进行冠状动脉造影检查时，需要将造影剂注入冠状动脉内，使冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。
2、曲面断层
曲面断层是指通过X线进行断层扫描，可以更好地显示心脏的形态，还可以帮助医生判断冠状动脉是否存在畸形的情况。
3、造影剂显影
造影剂显影是指注射造影剂后，冠状动脉内会出现造影剂显影的情况，可以更好地显示冠状动脉的形态，有利于医生诊断冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。
4、照相
照相是指通过X线进行断层扫描，可以更好地显示心脏的形态，还可以帮助医生判断冠状动脉是否存在畸形的情况。
5、照相
照相是指通过X线进行断层扫描，可以更好地显示心脏的形态，还可以帮助医生判断冠状动脉是否存在畸形的情况。
冠状动脉造影是一种有创检查，患者需要在术前进行检查，如果患者存在严重的心力衰竭、心律失常等情况，则不建议进行冠状动脉造影。在进行冠状动脉造影检查前，患者需要保持空腹，还需注意避免情绪激动、避免熬夜等，以免影响检查结果。
2015-11-15 23:07
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
⒊桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后，可即刻拔管，常规压迫穿刺点20分钟后，若穿刺点无活动性出血，可进行制动并加压包扎，18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
⒋注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
⒌术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
⒍股动脉穿刺的患者第3天出院。
2015-11-15 23:07
举报易姹新 主治医师 三甲
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右冠状动脉造影常用的投照体位:
右冠状动脉造影常用的投照体位
右冠状动脉造影常用的投照体位
图片说明:
图10 左前斜:RCA呈"C"型，观察RCA开口、起始部至后降支
图11 后前位+头位:RCA呈"L"型，观察RCA远端分支及其开口情况
折叠编辑本段冠状动脉造影术后的常规处理
⒈监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。
⒉补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
2015-11-15 23:07
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影常用的投照体位
投照体位的定义是冠状动脉造影时，投照体位以影像增强器的位置而定，即从影像增强器位置来观察心脏，而不是根据X线束的方位来定位。
折叠左冠状动脉造影常用的投照体位:
图片说明:
图6 右前斜+足位:观察LAD、LCX起始部、LCX体部、OM 开口和体部
图7 正位+头位:观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处
图8 左前斜+头位:观察LAD中、远段和对角支开口
图9 蜘蛛位:观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口和体部
2015-11-15 23:07
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冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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