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冠状动脉造影投照体位
补充说明：冠状动脉造影投照体位
a******W 2015-11-15 23:05
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
冠状动脉造影投照体位一般是仰卧位。冠状动脉造影是一种用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的方法，可以清晰地显示冠状动脉的走行、数量、畸形、狭窄等情况，是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准。
一般情况下，患者仰卧位进行冠状动脉造影检查，需要将导管通过腿部或手臂的血管，进入心脏的冠状动脉开口，然后注入造影剂，使冠状动脉显影。
冠状动脉造影主要用于诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病，可以清晰地显示冠状动脉的走行、数量、畸形、狭窄等情况。如果患者的冠状动脉出现狭窄的情况，通过冠状动脉造影可以明确诊断。
在进行冠状动脉造影前，患者需要保持空腹，避免进食食物，以免影响检查结果。另外，患者在进行冠状动脉造影前还需要注意避免过度紧张，保持良好的心态，以免导致肌肉紧张，影响检查结果。如果患者在进行冠状动脉造影后出现不适症状，需要及时就医治疗，以免延误病情。
2019-01-07 21:06
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医生回答(5)
闵春水 主治医师 三甲
提问
冠状动脉造影通常采用左前斜45度、右前斜30度、左后前斜30度、右后前斜30度四个投照体位进行。
这些投照体位可使冠状动脉及其主要分支处于最佳显影状态，以便于观察和诊断冠状动脉的解剖学异常和功能障碍。
在特殊情况下，可能需要调整为仰卧位或俯卧位，以更好地暴露心脏结构。
进行冠状动脉造影时，应遵循医生指导选择合适的投照体位，并注意可能出现的不适反应，如胸痛或呼吸困难。
2024-01-27 18:58
举报易姹新 主治医师 三甲
提问
冠状动脉造影术后的常见并发症
⒈假性动脉瘤 指血液自股动脉穿刺的破口流出并被邻近的组织局限性包裹而形成的血肿，血液可经此破口在股动脉和瘤体之间来回流动。假性动脉瘤与真性动脉瘤的区别在于瘤壁由血栓和周围组织构成，而无正常血管壁的组织结构。其常见症状为局部疼痛，有时较剧烈，瘤体过大时也可产生周围神经血管压迫症状。触诊可发现皮下血肿，有搏动感，听诊可闻及明显的血管收缩期杂音，其确诊有赖于超声多普勒检查。大部分直径<37.5px的假性动脉瘤可自行愈合，无需特殊处理。而直径较大者可通过压迫、瘤体内凝血酶注射和外科修复等方法进行根治，前提是停用肝素、低分子肝素等抗凝药物。
2015-11-15 23:05
举报李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影通常采用左前斜45度、右前斜30度、左后前斜30度、右后前斜30度四个投照体位进行。
这些投照体位可使冠状动脉及其主要分支处于最佳显影状态，以便于观察和诊断冠状动脉的解剖学异常和功能障碍。
在特殊情况下，可能需要调整为仰卧位或俯卧位，以更好地暴露心脏结构。
进行冠状动脉造影时，应遵循医生指导选择合适的投照体位，并注意可能出现的不适反应，如胸痛或呼吸困难。
2015-11-15 23:04
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
右冠状动脉造影常用的投照体位:
右冠状动脉造影常用的投照体位
右冠状动脉造影常用的投照体位
图片说明:
图10 左前斜:RCA呈"C"型，观察RCA开口、起始部至后降支
图11 后前位+头位:RCA呈"L"型，观察RCA远端分支及其开口情况
折叠编辑本段冠状动脉造影术后的常规处理
⒈监测患者有无不适，注意心电图及生命体征等。
⒉补足液体，防止迷走反射，心功能差者除外。
2015-11-15 23:04
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影常用的投照体位
投照体位的定义是冠状动脉造影时，投照体位以影像增强器的位置而定，即从影像增强器位置来观察心脏，而不是根据X线束的方位来定位。
折叠左冠状动脉造影常用的投照体位:
图片说明:
图6 右前斜+足位:观察LAD、LCX起始部、LCX体部、OM 开口和体部
图7 正位+头位:观察LAD近、中段，LAD与对角支分叉处
图8 左前斜+头位:观察LAD中、远段和对角支开口
图9 蜘蛛位:观察LM、LAD、LCX开口病变，LCX体部、OM开口和体部
2015-11-15 23:04
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因： 1、胸壁病变 胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。 2、肺及胸膜病变 肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。 3、心血管系统疾病 常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。 4、纵隔及食管病变 较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。 5、模膈病变 病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
常见检查：
就诊科室：心胸、内科
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
