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冠心病舌诊
补充说明：冠心病舌诊
a******W 2015-11-13 22:46
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精选回答(1)
于学 主任医师 黑龙江省中医药学校附属医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法，诊疗各种内科疾病，擅长--心内科、呼吸科、消化科、内分泌科，生殖保健科，皮肤科，等各种疑难杂症。
提问
冠心病在中医上通常指的是胸痹。胸痹患者可以通过舌象、脉象、舌苔等进行诊断。
1、舌象
胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的疾病。多因情志内伤、饮食不节、劳逸失度、久病体虚等原因引起。患者可出现舌质紫暗或有瘀斑，舌苔薄白或白腻等症状。建议患者可以在医生指导下使用血府逐瘀胶囊、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
2、脉象
胸痹患者的脉象通常会出现脉紧或沉、脉弦等情况。患者可遵医嘱使用血府逐瘀丸、柴胡舒肝丸等药物进行治疗。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进血液循环，缓解不适症状。
3、舌苔
胸痹患者的舌苔一般会出现白腻或黄腻的情况。建议患者可以在医生指导下使用人参健脾丸、参苓白术散等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、其他症状
胸痹的患者还可能会出现面色苍白、形寒肢冷、舌质紫暗或有瘀斑等症状。建议患者及时就医，以免延误病情。
5、其他检查
患者也可以通过心电图、冠状动脉CT造影检查等方式进行检查，有助于明确病因，然后在医生的指导下进行针对性治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-07-29 07:53
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医生回答(5)
姜文新 主治医师 三甲
提问
冠心病舌诊舌质色泽与舌血管的解剖生理状态有极为密切的关系。舌血管特别是舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性，在微循环中，血液流变性的异常，血液黏稠度的改变也是影响舌质染色的因素。
通过血液流变学指标进行舌象研究的一些资料显示，舌浅表血流量以淡红舌最大，暗红舌次之，淡黯舌最小。
2015-11-13 22:45
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠心病舌诊 临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变，多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等，或有瘀点、瘀斑，舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗，舌质色泽可以逐步改善。
现代研究也表明，冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主，多表现为紫黯舌(包括瘀斑舌)，其形成的主要因素包括：
●舌静脉瘀血，血流减慢，血中氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，使血色紫黯而见舌色青紫。
●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多，毛细血管变性，少量红血球渗漏，沉积于组织中形成瘀斑。
●血细胞聚集，压积增高，流速缓慢，全血黏度增高，血液呈浓、黏、聚状态，微循环呈严重的瘀滞现象。
2015-11-13 22:45
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠心病舌诊舌象要点：舌色紫（由于心脏病是血瘀症，所以舌体呈紫色，它是由病情的轻重舌色从淡紫到红紫至紫红发展） 舌体胖大
2015-11-13 22:45
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠心病舌诊分析运用“适于疗效评测的舌像仪”对每个病例的舌像进行分析，以计算出舌体面积，闪光点数量，薄、厚苔面积、百分比，及舌质、舌苔各自的颜色平均值(R、G、B值)，并将结果保存。 5.6数据处理：将数据库内容导入SPSS12.0，进行数据处理及统计分析。 5.7统计方法：所有计数资料采用X2检验，计量资料采用t检验，方差分析等。 6传统方法研究结果 6.1一般资料 6.2舌像各类型分布与中医辨证关系分析 6.3舌像各类型分布与冠心病亚型关系分析 6.4舌质颜色与心功能分级关系分析 6.6急性心肌梗塞舌像 7定量研究结果 对统一模式下所摄取的舌像数码照片，应用“适于疗效评测的舌像仪”，依照其分析步骤将全部病例进行舌像处理及分析，计算出每个舌像的舌体面积，闪光点数量，薄、厚苔面积、百分比，及舌质、舌苔各自的颜色平均值(R、G、B值)等测量值，分析其结果如下。 7.1冠心病舌像一般特征 7.3舌苔RGB值研究 7.4薄、厚苔百分比研究 8讨论 8.1“适于疗效评测的舌像仪”研制的意义及应用 8.1.1舌诊客观化研究的意义 8.1.2“适于疗效评测的舌像仪”的应用 8.2冠心病舌诊研究结果分析 8.2.1冠心病中医认识 8.2.2冠心病舌诊研究分析 本研究从传统方法以及舌诊议定量分析两个角度对冠心病舌像进行分析研究，结果显示冠心病舌像具有明显的特征及分析结果，为冠心病证候研究以及“适于疗效评测的舌像仪”的下一步研究做了一定基础，今后的研究将更深入、细致，为舌像仪早日推广应用及中医舌诊客观化做出贡献。
2015-11-13 22:45
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
冠心病舌诊从这方面来对舌诊客观化进行深入研究。 1病例来源入选200例冠心病病例均为2005年7月～2006年3月西苑医院心血管门诊、病房病人。 2诊断标准 2.1西医诊断标准：冠心病诊断及分类标准采用国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组的《关于缺血性心脏病的命名及诊断标准》，并根据实际情况拟定。2.2中医诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》(国家中医药管理局发布，1994)“胸痹心痛”部分及《中医证候鉴别诊断学》并根据临床实际情况拟订。 2.3中医辨证标准：参照同上。 2.4舌像判定标准舌像判定标准参考《中医诊断学》(第六版)“舌诊”部分，并根据临床实际拟定。 2.5心功能分级标准： 2.5.1非急性心梗冠心病患者采用NYHA分法： 2.5.2急性心肌梗死按Killip分级： 2.6纳入标准： 2.6.1符合西医冠心病诊断标准者。 2.6.2符合上述条件的可根据情况诊断为胸痹心痛、喘证、心悸或其它的中医病名。 2.7排除标准： 2.7.1非冠心病病人。 2.7.2合并严重其它系统疾病的病人。 3一般临床资料 3.1基本信息： 3.2诊断及辅助检查： 3.2.1冠脉造影 3.2.2心脏彩超全 3.2.3心电图全 4研究设施 4.1舌像采集系统：舌像的采集选取索尼(Sony)CybershotDSC-W1数码相机。 4.2舌像分析系统：舌像的分析采用“适于疗效评测的舌像仪”软件。该软件具有舌像分析，数据库生成，查询，及初步统计等功能，其使用主要包括四个部分： 4.2.1信息录入部分包含病人的一般资料、临床检查、中西医诊断、舌像肉眼观察结果、治疗方案等项目。 4.2.2舌体分割部分目的是将舌体与牙齿、口唇、面颊等周围组织分割出来，以便于计算机对舌体的进一步分析。 4.2.3舌苔分割部分目的是将舌苔从舌体中分割出来，以便于系统对舌质及舌苔进一步分析。该过程主要包括两个步骤： 4.2.3.1去除反光点 4.2.4图像分析计算部分 5研究方法 5.1病例采集与资料处理 5.2统一舌像采集环境内拍照；使用闪光灯 5.3采集步骤 5.4将观察表中的项目内容及所拍摄的数码图片对应录入“适于疗效评测的舌诊仪”
2015-11-13 22:45
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冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
七十味珍珠丸
安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
心宝丸
温补心肾，益气助阳，活血通脉。用于治疗心肾阳虚、心脉瘀阻引起的慢性心功能不全，窦房结功能不全引起的心动过缓，病窦综合症以及缺血性心脏病引起的心绞痛及心电图缺血性改变。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
