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乙肝治疗最新进展2014
补充说明：乙肝治疗最新进展2014
a******W 2015-11-06 10:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、阿德福韦酯以及聚乙二醇干扰素等药物治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医以获得专业指导。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。主要作用于乙肝病毒复制活跃期。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒多聚酶的活性，从而抑制病毒的复制。对于病情控制有显著效果。
2.替诺福韦
替诺福韦通过口服给药，一般每天一次，具体用量由医生指导。其主要用于慢性乙肝、丙肝合并感染者的联合抗病毒治疗。替诺福韦能有效抑制HBV-DNA的合成，进而起到稳定肝脏的作用。但需注意肾功能监测。
3.拉米夫定
拉米夫定通过口服给药，每日一次，疗程因个体差异而异。此药物适用于伴有丙型肝炎病毒感染的慢性乙型肝炎患者。拉米夫定可选择性地抑制乙肝病毒聚合酶和逆转录酶的活性，从而阻断病毒DNA的合成。对改善病情有一定帮助。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯也属于核苷类似物，需要口服给药，每日一次，长期使用。本品具有高度的生物利用度，可以在体内迅速转化为具有活性的代谢产物，即阿德福韦，然后与天然底物竞争，抑制HBVDNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通过皮下注射给药，每周一次，至少48周以上。此方案适合于符合特定适应症且无禁忌证者。聚乙二醇干扰素能够诱导内源性干扰素产生，增强机体免疫应答，同时具有广谱抗病毒作用。对多种类型的肝炎病毒均有抑制效果。
除了上述提到的药物外，患者还可以遵照医生的意见服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝护肝类药物来辅助治疗。建议定期监测肝功能，及时发现并处理可能出现的药物副作用或耐药情况。
2024-02-01 07:51
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
2015-11-06 10:12
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
肝爽颗粒
疏肝健脾，清热散瘀，保肝护肝，软坚散结。用于急、慢性肝炎，肝硬化，肝功能损害。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
