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肝部疼痛是怎么回事
补充说明：肝部疼痛是怎么回事
a******W 2015-11-05 17:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝部疼痛可能是由肝炎、肝硬化、肝脓肿、胆管炎、肝癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症反应为主要表现的一组疾病。肝细胞受损后，可引起局部水肿、充血和渗出等病理变化，从而导致肝区出现不同程度的疼痛。抗病毒药物是主要治疗方法，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性肝病，由一种或多种原因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。由于肝组织广泛纤维化，肝小叶结构破坏，代之以假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬，进而发展为肝硬化。肝硬化晚期时，由于门静脉高压会导致胃底食管下端静脉曲张破裂出血，此时会出现呕血、黑便等症状，严重者甚至会发生失血性休克。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、垂体加压素等药物进行治疗。
3.肝脓肿
肝脓肿通常由细菌感染引起，当致病菌侵入肝脏时，会引起局部炎症和坏死，这些病变可能会导致肝部疼痛。此外，由于炎症刺激，还会伴随发热、畏寒、食欲减退以及全身乏力的症状。抗生素治疗是首选方案，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
4.胆管炎
胆管炎是指胆管内壁发生急性炎症反应，多由胆道梗阻合并细菌入侵所诱发。由于炎症因子刺激，会导致胆汁分泌增多，从而引起右上腹绞痛的情况发生。患者可以遵医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
5.肝癌
肝癌患者的肿瘤生长速度较快，且容易侵犯周围神经，导致持续性的肝部钝痛。随着病情的发展，还可能会出现消瘦、乏力、食欲不振等症状。手术切除是治疗肝癌的主要方法，对于早期发现并及时处理的肝癌，手术切除可能有更好的效果。
建议定期进行肝功能测试和超声波检查，监测任何潜在的问题。保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于减少肝脏负担，促进身体健康。
2024-01-13 21:40
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医生回答(1)
闵荣华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝脏一般是不会疼的；肝病一般表现为肝区不适，闷胀等，但肝炎可引起胆管不畅，从而引起疼痛；另外就是十二指肠、胃窦相邻肝区，这些位置有病变会让人误以为肝疼。还有就是慢性阑尾炎、肾脏、肠道等原因引起的放射性疼；胃肠疾病一般自己都能够自查，所以胃窦、胆道引起的可能性要大一些.
2015-11-05 17:13
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阑尾消炎丸
清热解毒，散瘀消肿。用于急慢性阑尾炎。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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