发病时间：不清楚
先天性青光眼
补充说明：先天性青光眼
a******W 2015-11-03 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
先天性青光眼可以通过激光小梁成形术、房水引流阀植入术、睫状体冷凝术、晶状体后囊切开术、视网膜激光治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光精确地打开眼睛外层的小梁网，增加房水排出，从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。该手术能够改善小梁网的功能，进而增加房水的自然排出量，有助于控制青光眼引起的高眼压。对于先天性青光眼患者而言，这是一种非侵入性的选择，可作为一线治疗方法。
2.房水引流阀植入术
房水引流阀植入术是将一种特殊的装置放置于眼球内部，长期稳定地释放房水至前房，以维持稳定的房水流通。手术通常采用局部麻醉，在门诊完成。房水引流阀通过持续开放的通道引导过多的房水流出，减轻因先天性青光眼导致的眼内压力增高。该设备具有长期效果且不需要频繁调整，适合需要长期管理的先天性青光眼患者。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种快速冷却眼部组织的方法，通过冷冻使睫状体失去功能，减少房水分泌。操作时间短，一般无需全身麻醉。该方法适用于先天性青光眼的急性发作期，旨在迅速降低眼压并缓解疼痛。其机制在于冻结睫状体组织，减少房水分泌，但需注意可能出现的并发症如角膜水肿。
4.晶状体后囊切开术
晶状体后囊切开术是在表面麻醉下用特制刀片切开位于晶状体后面的薄膜，即后囊，以改善光线进入眼内的通路。手术简单快捷，通常可在门诊完成。对先天性青光眼患者的视力影响取决于晶状体混浊的程度，适当切开后囊有利于改善视力。术后应定期检查晶状体状态及视力恢复情况。
5.视网膜激光治疗
视网膜激光治疗利用红外线光源照射受损区域，形成微小的疤痕以稳定或修复异常的视网膜结构。治疗时间依病变范围而定，可能需要多次会诊。该措施针对先天性青光眼伴随的视盘周围出现的新生血管膜、黄斑部出血等问题有效。治疗目标是防止进一步视力损失，需密切监测疗效及副作用。
先天性青光眼可能导致严重的视力损害，因此建议定期进行眼科检查以及视野测试，以便早期发现并干预病情进展。此外，患者应注意避免剧烈运动，以免加剧眼压升高，同时遵循医嘱合理用药，如使用β-肾上腺素受体激动剂如盐酸肾上腺素来降低眼压。
2024-01-31 18:31
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。
2015-11-03 17:30
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先天性青光眼是指由于胚胎发育异常，房角结构先天变异而致房水排出障碍，导致眼内压升高所引起的视神经损害和视野缺损。国外资料原发性婴幼儿型青光眼发病率为0.008%，我国为0.002%~0.0038%，新生儿中为万分之一。有2~15%的盲人是由于先天性青光眼致盲。婴幼儿型青光眼80%在1岁内、部分在出生时即已发病，因此造成的眼部损害较成人更为严重，不仅仅会导致失明，而且严重影响外观，并有多种严重继发病变，甚至导致眼球破裂。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
