发病时间：不清楚
出现尿隐血
补充说明：出现尿隐血
a******W 2015-10-31 22:55
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿隐血阳性。
尿隐血阳性的病理机制涉及到肾脏或泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等情况导致的黏膜损伤，使红细胞从血管内进入尿液中。这属于异常表现，需要进一步评估其严重程度以及潜在原因。
如果患者存在外伤史，则可能导致皮下出血，血液经由尿道排出时也会表现为尿隐血阳性。
在诊断尿隐血阳性后，建议患者遵循医生指导进行进一步检查，以确定具体病因，并接受适当治疗。同时注意保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和摄入可能引起膀胱刺激的食物。
2024-01-22 18:52
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿隐血阳性的病因很多,需详细区分.首先须区分是否是假阳性,即是否是真性红细胞尿,有些外界血滴入尿液内,溶血性血红蛋白尿等可导致假阳性尿隐血试验阳性；其次须区分是肾小球源性血尿还是肾小管性,尿道血尿,这可在相差显微镜下区分,红细胞均一形态为肾小管性或尿道蛋白尿,红细胞若为异性形态则为肾小球性血尿；再次病因区分.
2015-10-31 22:54
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尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。
症状起因：一、病因分类1．尿路中溶血若尿相对密度低于1.006历则红细胞在尿中溶解，尿色呈红色称假性血红蛋白尿。2．肾梗死在梗塞区域产生溶血，排人尿中产生血红蛋白尿，此种血红蛋白尿的特点是血中与珠蛋白结合的血红蛋白和游离的血红蛋白均属正常，和血管内溶血引起真正血红蛋白尿容易区别。3．血管内溶血是血红蛋白尿最重要最常见最复杂的原因。（1）红细胞先天缺陷所致的溶血性贫血：无论是红细胞本身缺陷，还是血红蛋白异常和红细胞酶学异常都属此列，常见以下几种病：遗传性球形红细胞增多症；遗传性椭圆形红细胞增多症。血红蛋白异常引起的溶血性贫血见于珠蛋白肽缺乏如地中海性贫血；珠蛋白质异常如镰刀性溶血性贫血。红细胞无氧糖酵解中酶缺陷见于遗传性非球形红细胞增多症；先天性遗传性红细胞缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶所引起溶血如蚕豆病。后天获得性溶血性贫血最常见的是阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）；阵发性寒冷性血红蛋白尿；特发性慢性冷凝集素病；阵发性行军性血红蛋白尿等。（2）血型不合的输血反应。（3）细菌感染：见于败血症、感染性细菌性心内膜炎；原虫感染常见恶性疟疾，此病又称黑尿热。（4）药物和化学制剂所致溶血：如奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、非那西汀等药物。化学制剂及重金属盐类常见苯肼、硝基苯、苯胺、砷、砷化氢，铅等。（5）动植物因素引起血管内溶血：见于毒蛇咬伤，毒费中毒。二、机理正常血流中含有少量血红蛋白，是与结合珠蛋白结合以复合物形式存在，因分子较大，不能从肾小球滤出；当血中红细胞大量破坏时，血红蛋白超过结合珠蛋白所能结合的量时门？100ml血中超过15~25mg）血液循环中有较多的游离血红蛋白，可以通过肾小球滤过，形成血红蛋白尿，使尿色呈红色、浓茶色、酱油色。
就诊科室：内科、泌尿
