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前置胎盘诊断
补充说明：前置胎盘诊断
a******W 2015-10-31 22:34
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
一般在孕28周以后就可以确诊前置胎盘的因为在28周以前胎盘有可能会随着子宫的增大位置会上移的完全性前置胎盘需要剖腹产的如果没有特殊情况你可以再过一周左右复查彩超的产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者于产后应仔细检查娩出的胎盘以便核实诊断前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着若胎膜破口距胎盘边缘距离＜7cm则为部分性前置胎盘诊断你可以参考以上的内容建议：卧床休息避免劳累加强营养绝对禁止性生活在医生的指导下进行保胎治疗定期进行复查
2015-10-31 22:34
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
前置胎盘的诊断主要是根据病史、临床表现、体格检查、超声检查、磁共振检查等进行综合判断，由医生作出诊断。
1、病史
前置胎盘的发生与多次流产、刮宫、产褥感染、宫腔操作等有关，如果患者有这些既往病史，则更容易导致前置胎盘的发生。
2、临床表现
前置胎盘的典型症状是妊娠晚期或临产时，发生无痛性、无诱因的反复阴道出血。初次出血量较少，随着孕周的延长，出血量也会逐渐增多。
3、体格检查
在进行腹部触诊时，可在子宫上部摸到胎盘，胎盘边缘距离宫颈内口的距离小于20mm，甚至到达宫颈内口。部分患者还可在下腹部触及胎儿的肢体，胎儿可能会因胎儿肢体粘连而在宫腔内活动受限。
4、超声检查
是诊断前置胎盘的主要检查方法，也是妊娠期评估的主要手段。在超声检查的过程中，可以明确胎盘的位置，以及胎盘和宫颈内口的关系，还可以了解胎儿的生长发育情况。
5、磁共振检查
磁共振检查可以更清楚地看到胎盘与子宫壁的关系，也可以看到胎盘的位置和胎盘的附着部位，还可以明确胎盘的厚度，这对于前置胎盘的诊断有重要意义。
如果确诊为前置胎盘，孕妇应注意休息，避免过度劳累，遵医嘱定期产检，如果出现阴道出血的情况，应及时就医。
2015-10-31 22:34
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
