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先兆早产原因
补充说明：先兆早产原因
a******W 2015-10-31 22:07
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
先兆早产可能由宫颈功能不全、子宫颈缩短、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、绒毛膜羊膜炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的管理。
1.宫颈功能不全
宫颈功能不全是由于宫颈组织结构和功能异常导致的宫颈支持力下降，引起宫口开张过早。这会导致宫颈扩张过快，进而诱发宫缩，可能导致早产。可以使用药物抑制宫缩，如利托君、阿替洛尔等，需遵医嘱用药。
2.子宫颈缩短
子宫颈缩短指宫颈长度小于正常范围，可能会影响宫颈支撑力，导致宫颈提前开放，引发早产。建议定期进行超声波监测宫颈长度，以评估宫颈状况，必要时可考虑使用宫颈环扎术预防早产。
3.胎膜早破
胎膜早破是指胎膜在分娩前破裂，使羊水流出，导致宫内感染和早产的风险增加。针对此病因，应立即住院观察，遵循医生的指导进行抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是一种孕期特有的并发症，包括子痫前期、子痫等，血压升高导致血管痉挛收缩，影响胎盘血液循环，从而引起胎儿生长受限、早产等问题。患者可在医师指导下服用降压药控制血压，例如拉贝洛尔、硝苯地平等。
5.绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎是由于病原体侵入羊膜腔引起的炎症反应，会导致子宫壁对宫缩的敏感性增加，引起宫缩频繁，进而导致早产。主要通过静脉输液治疗，常用药物有注射用头孢曲松钠、硫酸庆大霉素注射液等。
建议孕妇定期进行产前检查，特别是对于存在先兆早产风险因素的孕妇，以便早期发现并处理相关问题。必要时，医生可能会推荐进行宫颈长度测量、宫颈管压力测试以及阴道分泌物培养等检查，以进一步评估宫颈功能和感染状态。
2023-12-30 00:14
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医生回答(1)
胡峰 主治医师 三甲
提问
你好，先兆流产：仅有少量阴道流血，伴有下腹坠痛和腰部酸痛。如果作阴道检查，可见子宫大小与妊娠月份相符，宫口未开，妊娠试验阳性。原因一般为外伤，性生活，胚胎发育缺陷，染色体异常，药物或者病毒感染都会导致。只要没有造成术后继发的感染，就不会影响以后正常怀孕的，一般半年以后就可以要小孩了。
2015-10-31 22:06
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先兆早产：在中晚期妊娠，敏感的孕妇可以感到子宫收缩，这种无固定间歇时间，持续时间不规则的宫缩，并不是真正将要临产的宫缩，而是子宫的生理表现，或称为Braxton-Hick’s宫缩。如子宫收缩间歇时间在10min以内，有逐渐缩短的趋势，收缩持续时间20～30s，并有逐渐延长的倾向，则可认为是先兆早产的表现。有时甚至伴有阴道分泌物排出，宫颈口扩张或胎膜早破。
症状起因：约30%的早产无明显原因。常见诱因有： 1、孕妇方面 (1)子宫过度膨胀 双胎或多胎妊娠，羊水过多可使宫腔内压力高，提早临产而发生早产。 (2)子宫颈口关闭不全 在解剖上，子宫颈部位并无真正的括约肌样的排列，结缔组织的成分中主要是胶原纤维，弹性强，对妊娠宫颈有括约肌样作用。妊娠中期，子宫峡部延伸而形成子宫下段过程中，宫颈内口松弛而羊膜腔内压逐渐增加，宫颈口被动扩张，羊膜囊向颈管膨出，因张力改变或感染因素以致胎膜破裂，发生胎膜早破而致早产。 (3)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性肾炎或肾盂肾炎、急性阑尾炎、病毒性肺炎、高热、风疹等急性疾病;心脏病、糖尿病、严重贫血、甲状腺功能亢进、高血压病、无症状菌尿等慢性疾病。 (4)合并子宫畸形(如双角子宫、纵隔子宫)、子宫颈松驰、子宫肌瘤。 (5)妊娠合并症 妊娠合并慢性肾炎，妊娠合并心脏病，妊娠合并肝炎及妊娠合并红斑狼疮等，一方面由于内科合并症均可引起母亲全身缺血缺氧，胎盘灌注量也不足，易诱发早产;另一方面，疾病的严重性给母亲带来危险，为了母亲安全造成医源性早产。 (6)妊娠并发症 前置胎盘、胎盘早期剥离、妊娠高血压综合征、妊娠肝内胆汁淤积症。 (7)吸烟、吸毒、酒精中毒、重度营养不良。 (8)其他，如长途旅行、气候变换、居住高原地带、家庭迁移、情绪剧烈波动等精神体力负担;腹部直接撞击、创伤、性交或手术操作刺激等。 2、胎儿胎盘方面 (1)前置胎盘和胎盘早期剥离。 (2)羊水过多或过少、多胎妊娠。 (3)胎儿畸形、胎死宫内、胎位异常。 (4)胎膜早破、绒毛膜羊膜炎。
常见检查：
就诊科室：产科
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
地屈孕酮片
地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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