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儿童面瘫的检查
补充说明：儿童面瘫的检查
a******W 2015-10-31 21:53
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
儿童面瘫的检查通常包括面神经运动测试、面部皮肤感觉测试、眼外肌运动评估、前庭功能检查以及听力学评估。鉴于面瘫可能影响儿童的日常生活，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.面神经运动测试
通过测量肌肉收缩力量和速度来评估面神经的功能状态。使用电刺激设备诱发面部肌肉收缩，记录肌肉反应时间及强度。
2.面部皮肤感觉测试
评价面部皮肤的感觉是否正常，以确定是否存在神经损伤或病变。医生会轻触、触摸或按压患者的面部皮肤，观察其对不同类型的刺激的反应。
3.眼外肌运动评估
评估眼外肌及其支配神经的功能状态，有助于诊断面瘫。通过手动移动患者的眼球来测试其眼球跟踪能力和瞳孔反射。
4.前庭功能检查
排除颅内器质性病变引起的继发性面瘫。包括旋转试验、冷热试验等，在特定条件下评估头部运动时的平衡能力。
5.听力学评估
排除由耳部疾病导致的继发性面瘫。包括纯音测听、声导抗测试等，以评估听觉系统的功能。
进行以上各项检查前，应避免使用可能影响神经传导的药物，如阿司匹林。饮食方面宜清淡，忌食辛辣刺激性食物，以免加重面神经水肿。
2024-03-08 14:58
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医生回答(4)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童面瘫的检查⑹听力计检查。
99例中由中耳乳突感染引起的，23例有15例应用抗生素完全治愈，6例通过单纯乳突手术，另外有2例作了减压术，在此组患儿中共有2例未恢复，占9％。
2015-10-31 21:52
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
对外周性面瘫的患儿，应作下列常规检查：
⑴生化方面，血糖、尿素氮、血常规；
⑵Ｘ线，头颅及乳突Ｘ线摄片；
⑶神经科检查，包括脑电图;
⑷病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法；
⑸面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的小孩也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定；
2015-10-31 21:52
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童面瘫的检查2、运动检查
抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。
闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。
耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。
示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。
努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。
鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。
2015-10-31 21:52
举报易茶敏 主治医师 三甲
提问
儿童面瘫检查诊断：
儿童面瘫的检查 1、静止检查
茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。
额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。
眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。
面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。
口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。
舌：检查味觉是否受累。
2015-10-31 21:52
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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用于成人及6-17岁儿童有或无先天的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
