发病时间：不清楚
二度心功能不全
补充说明：二度心功能不全
a******W 2015-10-31 18:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二度心功能不全可以通过限制液体摄入、利尿剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β-受体阻滞剂等方法来缓解。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.限制液体摄入
通过减少每日饮水量来控制体内液体平衡，通常建议患者每天摄入0.5L左右的水分。心力衰竭时心脏收缩力减弱，导致血液回流至右心室困难，从而引起肺水肿。限制液体摄入有助于减轻心脏负担，防止肺水肿的发生。
2.利尿剂治疗
利尿剂如、氢可促进钠离子排泄，进而增加尿液排出量，达到消减水肿的目的。心力衰竭时心脏泵血能力下降，致使血液积聚于身体下垂部位形成水肿。利尿剂能够增强肾脏排水能力，缓解上述不适现象。
3.血管紧张素转换酶抑制剂
此类药物包括卡托普利、依那普利等，能降低血压并改善心肌重构。心力衰竭时心脏负荷增加可能导致心脏扩大及心肌细胞肥厚。使用ACE抑制剂可预防或延缓这种病理变化发展。
4.血管紧张素受体拮抗剂
这类药物包含替米沙坦、厄贝沙坦等，主要作用是扩张外周动脉血管，降低心脏后负荷。心力衰竭时心脏需克服增大的前负荷工作，此时应用ARB类药物有助于改善心脏工作效率。
5.β-受体阻滞剂
代表药为美托洛尔、比索洛尔，通过竞争性地阻断肾上腺素受体而发挥效应。心力衰竭时交感神经系统活性增高，β-受体阻滞剂可通过下调儿茶酚胺的作用来改善预后。
患者应定期监测体重和液体摄入量，以评估液体潴留状况。同时，保持均衡饮食，避免高盐食物，有助于控制水肿。
2024-01-21 21:36
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
Ⅰ级：病人可自由活动，在从事一般的体力活动时无心悸、气短、呼吸困难、疲劳与心绞痛。
Ⅱ级：病人的体力活动轻度受限。休息时无症状，但从事一般的体力活动时即可出现心悸、气短、呼吸困难、疲劳、心绞痛等症状。
Ⅲ级：病人的体力活动明显受限。休息时无症状，但在轻微的体力活动时就出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
Ⅳ级：病人不能做任何体力活动，即使在休息时也有心悸、气短、呼吸困难或心绞痛等症状，并出现心功能不全的体征。
根据心功能的分级可适当决定病人的活动量。在心功能Ⅰ级时，不限制一般的体力活动，但必须避免重体力活动。在心功能Ⅱ级时就要中度限制一般体力活动，避免比较强的运动。在心功能Ⅲ级时，严格限制一般的体力活动。在心功能Ⅳ级时，就要绝对卧床休息。但必须坚持动静结合，这样既可避免因长期卧床或静止不动引起的血栓性静脉炎，又可增加心肌侧支循环的代尝能力。
2015-10-31 18:18
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心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。
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