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四代头孢菌素类药物不良反应防治
补充说明：四代头孢菌素类药物不良反应防治
a******W 2015-10-31 11:41
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精选回答(1)
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种内科疾病。
提问
四代头孢菌素类药物一般指第四代头孢菌素类药物，其不良反应主要包括过敏反应、胃肠道不适反应、肝肾功能损伤、血液系统异常、神经系统损害等。
1、过敏反应
第四代头孢菌素类药物比较多，常见的药物主要包括头孢匹罗、头孢吡肟等，用药后可能会出现过敏反应，通常会伴随皮肤瘙痒、红肿等症状，还有可能会导致呼吸困难。患者需要在医生的指导下合理使用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等，同时也需要多喝水，促进药物的代谢。
2、胃肠道不适反应
患者用药之后还有可能会导致胃肠道不适，通常会伴随上腹部疼痛、恶心嗳气等症状，还有可能会导致腹泻。出现这种情况时，患者需要遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗，同时应避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，以免加重胃肠道的负担。
3、肝肾功能损伤
由于药物需要经过肝肾进行代谢，如果患者长时间用药，可能会加重肝肾负担，容易出现肝肾功能损伤的情况，通常会伴随身体乏力、食欲不振等症状，还有可能会导致尿液颜色发黄。出现这种情况时，患者需要及时停止用药，也需要多喝水，促进体内的新陈代谢。
4、血液系统异常
部分患者在使用该药物之后，还有可能会出现血小板减少、白细胞减少等情况，通常会伴随皮肤紫癜、牙龈出血等症状，严重时还有可能会导致鼻腔出血。出现这种情况时，患者需要及时停止用药，也需要多吃红枣、阿胶等食物，补充体内所需要的铁元素。
5、神经系统损害
部分患者在使用该药物之后，还有可能会导致神经系统受到损害，通常会伴随头晕、头痛、嗜睡等症状，甚至会出现晕厥的情况。出现这种情况时，患者需要及时停止用药，也可以遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物进行治疗。
如果患者在用药期间出现了明显的不适，需要立即告知医生，以免延误治疗的最佳时机。建议患者在使用药物时，需要注意严格在医生的指导下进行，避免自行盲目用药，以免用药不当，引起不良反应，损害身体健康。
2018-11-11 11:10
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医生回答(5)
孟文石 主治医师 三甲
提问
使用四代头孢菌素类药物时需预防过敏反应、监测肝肾功能、评估潜在的药物相互作用、纠正电解质失衡以及定期评估药物疗效与安全性。
1.预防过敏反应
预防过敏反应主要是通过避免可能的过敏原接触和使用抗组胺药等方法减少个体对头孢菌素产生过敏反应的可能性。可以降低发生速发型超敏反应的概率，从而减轻或消除相关症状。
2.监测肝肾功能
监测肝肾功能是为了及时发现并处理由四代头孢菌素引起的潜在肝脏或肾脏损伤。早期识别肝肾功能异常有助于防止进一步损害，确保患者安全并优化治疗效果。
3.评估潜在的药物相互作用
评估潜在的药物相互作用旨在识别可能影响四代头孢菌素吸收、分布、代谢或排泄的其他药物，以减少不良事件发生的概率。准确了解药物间相互作用可预防因相互作用导致的毒性增强或其他并发症的发生。
4.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡是针对可能出现的电解质紊乱如低镁血症进行预防和治疗，因为某些四代头孢菌素可能导致这种紊乱。保持适当的电解质平衡有助于预防严重的心律不齐和其他相关并发症。
5.定期评估药物疗效与安全性
定期评估药物疗效与安全性旨在监控四代头孢菌素是否有效以及是否有毒副反应，以调整治疗方案。及时调整用药方案可以提高治愈率同时降低毒副作用的发生率。
在使用四代头孢菌素时，应密切观察患者的临床表现，尤其是出现皮疹、瘙痒等症状时，应及时停药并报告医生。
2024-02-19 01:42
举报黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
不良反应轻微且多短暂,终止治疗少见.常见的与本品可能有关的不良反应主要是腹泻,皮疹和注射局部反应,如静脉炎,注射部位疼痛和炎症.其他不良反应包括恶心,呕吐,过敏,瘙痒,发热,感觉异常和头痛.肾功能不全患者而未相应调整头孢吡肟剂量时,可引起脑病,肌痉挛,癫痫.如发生与治疗有关的癫痫,应停止用药,必要时,应进行抗惊厥治疗.本品治疗儿童脑膜炎患者,偶有惊厥,嗜睡,神经紧张和头痛,主要是脑膜炎引起,与本品无明显关系.
2015-10-31 11:40
举报易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
使用本品前,应确定患者是否有头孢吡肟,其他头孢菌素类药物,青霉素或其他β-内酰胺抗菌素过敏史.对于任何有过敏,特别是药物过敏史的患者应谨慎.广谱抗菌药可诱发伪膜性肠炎.在用本品治疗期间患者出现腹泻时应考虑伪膜性肠炎发生的可能性.对轻度肠炎病例,仅停用药物即可；中,重度病例需进行特殊治疗.有胃肠道疾患,尤其是肠炎患者应谨慎处方头孢吡肟.与其他头孢菌素类抗生素类似,头孢吡肟可能会引起凝血酶原活性下降.对于存在引起凝血酶原活性下降危险因素的患者,如肝,肾功能不全,营养不良以及延长抗菌治疗的患者应监测凝血酶原时间,必要时给予外源性维生素K.本品所含精氨酸在所用剂量为最大推荐剂量的33倍时会引起葡萄糖代谢紊乱和一过性血钾升高.较低剂量时精氨酸的影响尚不明确.对肾功能不全（肌酐清除率≦60ml/min）的患者,应根据肾功能调整本品剂量或给药间歇时间.本品与氨基糖苷类药物或强效利尿药合用时,应加强临床观察,并监测肾功能,避免引发氨基糖苷类药物的肾毒性或耳毒性作用。
2015-10-31 11:40
举报童欢 主治医师 三甲
提问
你好 三代和四代头孢属于光谱抗生素 虽然针对的细菌较多 消炎比较全面 而且副作用也比较 但是他的这对性比较弱 也就是说那里感染都可以用 没有针对性 这样长期应用光谱抗生素 可以引起耐药 二重感染等等不良反应 为了避免这些的发生和抗生素的滥用 所以还是选择 针对性比较强的抗生素治疗看，虽然说一代的副作用较大 但是只要不是长期使用和病人没有严重的肝肾疾病等都可以应用的 不用考虑副作用等 但是一代的头孢菌素也不能滥用 治疗三天没有效果就需要检查然后在针对性用药等 希望我的回答能给你带来帮助。
2015-10-31 11:40
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
抗生素的使用不是根据副作用来的，是需要根据你感染的特点，也不是说越高级越好， 三四代的副作用小一些，但是它对阳性菌的作用弱一些，头孢氨苄已经足够，目前滥用抗生素就是由于这些原因导致的，其实没有最好的药物，只有最适合的药物。
2015-10-31 11:40
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对某些物质(如细菌、花粉、食物或药物)、境遇(如精神、情绪激动或曝露阳光)或物理状况(如受冷)所产生的超常的或病理的反应，当人体抵抗抗原侵入功能过强时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
多发人群：所有人
典型症状： 药物过敏反应 食物过敏 光过敏 全身过敏和发热皮疹关节痛 红斑样皮疹
临床检查： 药物过敏反应 食物过敏 光过敏 全身过敏和发热皮疹关节痛 红斑样皮疹
治疗费用：市三甲医院约1000-5000元
