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前置胎盘确诊
补充说明：前置胎盘确诊
a******W 2015-10-31 01:00
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
前置胎盘一般可以通过临床症状、B超检查、磁共振检查、胎心监护等方式进行确诊。
1、临床症状
前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。如果患者是完全性前置胎盘，可能会在妊娠晚期出现无痛性阴道出血的情况。如果患者是边缘性前置胎盘，在妊娠中期可能会出现轻微腹痛的情况。
2、B超检查
B超检查是确诊前置胎盘的主要检查方式，通过B超检查可以观察到胎盘的位置以及胎盘与宫颈内口的关系，从而判断是否存在前置胎盘的情况。如果胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm，属于低置胎盘。如果胎盘下缘距离宫颈内口大于2cm，属于正常胎盘。
3、磁共振检查
磁共振检查主要是利用磁场引起体内水分子位置的改变而进行的一项检查，可以用于辅助诊断前置胎盘，也可以用于辅助诊断胎盘早剥、胎盘植入等疾病。如果磁共振检查结果显示胎盘与宫颈内口的关系出现异常，则可以判断患者属于前置胎盘。
4、胎心监护
胎心监护是通过观察胎心率的变化，从而判断胎儿在宫腔内的情况，一般可以用于辅助诊断前置胎盘。如果患者胎心率正常，一般提示胎儿在宫腔内的情况良好。如果胎心率出现异常，则提示胎儿可能存在宫内缺氧的情况。
5、胎动监测
前置胎盘的患者可能会出现胎动减少的情况，如果胎动异常，可能提示胎儿存在宫内缺氧的情况。
如果患者出现前置胎盘的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2015-10-31 00:59
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：根据您的情况可以考虑剖腹产产前注意观察是否有出血的情况 前置胎盘是一种分娩并发症即滋养胎儿的胎盘部分或完全盖住子宫颈阻塞产道现今这种并发症可借助超声波检查得到早期诊断患有前置胎盘可能早至妊娠第二十四周就出血或于阵痛开始时就出血若出血量大产科医生会建议剖腹生产甚至在胎儿尚未足月时做剖腹产术若出血较少孕妇可通过输血稳定血液量假如产道只是部分被阻产科医生就会指示孕妇入院卧床休息待胎儿发育得较成熟再把胎盘移至一边让胎儿通过产道有些孕妇较容易患前置胎盘特别是那些接受过剖腹产术、患过子宫肌瘤及其他子宫病的人 另一种与胎盘有关的妊娠并发症称为胎盘剥离过早这种情况是胎盘在胎儿出生前即部分或完全脱离子宫壁一旦发生这种情况必须立即施行剖腹产术抢救胎儿如果胎儿已死也必须眷取出以免孕妇出血过多
2015-10-31 00:59
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
消结安胶囊
活血化瘀，软坚散结；用于气滞血瘀所致乳癖，乳腺小叶增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤见上述症候者。
