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儿童隐睾症的表现及后果严重
补充说明：儿童隐睾症的表现及后果严重
a******W 2015-10-30 22:11
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精选回答(1)
张骁 副主任医师 杭州市中医院 三甲
擅长：本人擅长泌尿系统常见疾病，尿路结石，泌尿系统肿瘤，前列腺相关疾病的诊断治疗，临床经验丰富
提问
儿童隐睾症的表现及后果，主要包括阴囊空虚、睾丸萎缩、影响生育能力、恶变、睾丸扭转，建议家长及时带儿童前往医院就医治疗。
1、阴囊空虚
隐睾症是指睾丸没有降入阴囊，可能是由于先天发育异常、睾丸引带异常等原因导致。由于儿童的睾丸没有降入阴囊，会导致阴囊空虚，如果不及时治疗，可能会影响儿童的心理健康。
2、睾丸萎缩
如果儿童出现隐睾症，可能会导致睾丸萎缩，使睾丸体积明显缩小，影响睾丸的生精功能，从而影响生育能力。
3、影响生育能力
隐睾症可能会导致睾丸发育异常，使精子质量受到影响，从而影响生育能力。
4、恶变
如果儿童出现隐睾症，可能会导致睾丸发生恶变，引起睾丸肿瘤。
5、睾丸扭转
如果儿童出现隐睾症，可能会导致睾丸发生扭转，引起睾丸疼痛、肿胀等症状。
如果儿童出现隐睾症，建议家长及时带儿童前往医院就医治疗，以免延误病情。如果儿童不及时治疗，可能会影响生育能力，还可能会导致睾丸发生恶变，影响身体健康。
2017-09-11 22:16
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医生回答(6)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童隐睾症可能表现为阴囊空虚、阴茎短小、体格第二性征发育迟缓、尿道下裂等症状，通常在出生后6个月内可以自行恢复，但超过2岁仍未恢复则可能导致不育及其他并发症。因此，如果家长发现孩子有上述症状，应及时带孩子就医。
1.阴囊空虚
隐睾症是指睾丸未下降至阴囊的现象，由于先天发育异常导致。当双侧都出现隐睾时，就会表现为阴囊内没有正常大小的睾丸。隐睾通常发生在腹股沟或腹腔内，因此患者可能会感到阴囊空虚。
2.阴茎短小
隐睾症会影响雄激素的分泌和代谢，进而影响生殖器官的生长发育，可能导致阴茎短小。隐睾症患者的阴茎长度可能低于同龄人平均值。
3.体格第二性征发育迟缓
隐睾症会影响体内雄激素水平，导致体格第二性征发育受阻，如胡子稀疏、声音变细等。这些体征的发育情况可反映体内雄激素的状态，有助于评估病情。
4.尿道下裂
隐睾症可能伴随有尿道下裂，因为二者均与胚胎期中肾组织诱导前肠形成输精管芽有关。尿道下裂指部分或全部尿道开口不在正常位置，可在任何时间点出现排尿困难。
5.不育
隐睾症会导致精子生成减少或完全缺乏，这是由于高温环境影响了睾丸内的生精细胞的功能所致。不育是长期隐睾症的一个潜在后果，主要是因为患侧的生精功能受到永久性的损害。
针对上述症状，可以进行超声波检查以评估隐睾的位置和大小，必要时还可进行血液检测来测定内分泌指标。治疗措施包括手术矫正隐睾，如开放隐睾固定术或腹腔镜下高位隐睾固定术。建议患儿避免剧烈运动，以免加重损伤风险，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素D，以支持生殖系统的健康发育。
2024-01-23 14:46
举报万明 主治医师 三甲
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儿童隐睾症的表现及后果严重
并发症
1.生育能力下降或不育 隐睾的病理主要是生殖细胞发育障碍，因此影响生育能力。一般而言，双侧隐睾者生育能力明显下降，但如隐睾位置较低，可望留有部分生育能力。单侧隐睾的生育能力，如对侧降入阴囊的睾丸与附睾发育正常，则影响不大。
2.鞘状突未闭 隐睾的鞘状突基本都未闭，有肠管疝入则形成斜疝，可发生嵌顿，手术要同时结扎鞘状突。
3.睾丸损伤 由于睾丸处在腹股沟管内或耻骨结节附近，比较表浅，容易受到外力的直接损伤。
4.隐睾扭转 未降睾丸发生扭转的几率较阴囊内睾丸高20～50倍。隐睾扭转一般表现为腹股沟部疼痛性肿块，颇似腹股沟疝嵌顿，但无明显胃肠道症状。右侧腹内隐睾扭转，其症状与体征颇似急性阑尾炎。故在小儿急腹症应注意检查阴囊内睾丸情况。
5.隐睾恶变 隐睾恶变的几率比正常睾丸高18～40倍。高位隐睾，特别是腹内隐睾，其恶变发生率比低位隐睾高6倍。6岁以前行睾丸固定术而后发生恶变的，比7岁以后手术者低得多。隐睾恶变的发病年龄多在30岁之后。
2015-10-30 22:11
举报邓士林 主治医师 三甲
提问
儿童隐睾症治疗
治疗概述
治疗方式：药物治疗 手术治疗
治疗周期：7-30天
治愈率：80%
常用药品： 注射用绒促性素 注射用重组人绒促性素
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——20000元）
(一)治疗
隐睾常在新生儿体检时发现，一经诊断，即应随访，生后6个月，如睾丸仍未下降，则自行下降的机会已经极少。
1.激素治疗
隐睾的发生可能与内分泌失调有关，激素用于治疗隐睾受到普遍重视，用于治疗隐睾的激素，主要有绒毛膜(HCG)，黄体生成激素释放激素(LHRH)和释放激素(GnRH)，绒毛膜主要成分是黄体生成激素(LH)，LH刺激间质细胞，产生睾酮，应用时可出现阴茎增大，睾丸胀痛，如果剂量掌握不当，或较长期使用，可导致骨骺早期愈合，目前已有报道提出，在1～3岁的小儿中使用HCG反而引起睾丸发育不良，我们一般使用1个疗程，总计量5000～1万U，分10次，间隔1～3天注射完成，从效果来看，并不如文献报道的那样好，尤其是睾丸完全降入阴囊的病例很少，在小婴儿中我们已不做常规应用， LHRH作用于腺垂体，促使垂体释放LH和FSH，被释放的LH发挥与HCG相同的作用，LHRH的优点是已可采用鼻黏膜喷雾给药，每侧鼻孔200μg，3次/d，每天总量1.2mg，连续28天，鼻黏膜喷雾给药无任何痛苦，即使感冒流涕仍可继续治疗，对经术前应用LHRH治疗，睾丸未能下降的隐睾进行活检，结果显示其组织学表现较之未接受激素治疗者有明显改善，但临床效果并不突出，总之，激素治疗隐睾，由于目前对隐睾尚无统一的分类，疗效也缺乏统一客观的评价标准，各报告者之间有很大差异，激素治疗的效果与隐睾所处的位置密切相关，位置越低，疗效越好，腹内隐睾的激素治疗几乎无效，碰到HCG注射时睾丸下降，注射一结束，睾丸又回缩的情况，综上所述，对隐睾患者的治疗方案如下：
(1)凡男性新生儿都须检查有无隐睾。
(2)小儿屈腿坐位检查最准确。
(3)如隐睾小儿智力迟钝，须除外其他有关综合征。
(4)小儿10月龄时开始用HCG 1500U/周，共3周。
(5)如内分泌治疗失败，须于1周岁后手术。
(6)如并发“疝”或睾丸异位，均须手术。
2015-10-30 22:11
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童隐睾症的表现及后果严重
腹腔内睾丸恶变的危险较其他部位者大6倍，睾丸固定时的患儿年龄越大，发生恶变的危险也越大，故应早期作睾丸固定，也便于检查。
2015-10-30 22:11
举报董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童隐睾症的表现及后果严重二、睾丸或阴囊不正常往往是由双亲无意中发现，或是健康检查时发现。出生后即见阴囊一侧或双侧发育不良；阴囊空虚、睾丸缺如，有时阴囊上方腹股沟管局部隆起，可触及睾丸，一般较正常小，这种情况占75%。而睾丸滞留在腹膜后或腹腔内占25%，此种类型用手不能触及睾丸，需做B超或CT确定睾丸位置。B超对直径2厘米以下睾丸探测不敏感，CT可分辨出1厘米以下睾丸。
一岁前诊断为隐睾，应暂不进行治疗。因一岁前，尤其是出生后头三个月隐睾可能自行下降，而一岁后发病率仅0.8%。
2015-10-30 22:11
举报赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
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儿童隐睾症的表现及后果严重
儿童隐睾症治疗或称睾丸下降不全，是小儿外科最常见的疾病之一。体重大于2500克的足月婴儿发病率3.4%，未成熟儿达30.3%。
一、小儿隐睾症的原因尚不完全清楚，据推测可能是多种因素产生的后果。
1、解剖结构异常；精索或输精管过短，腹膜后纤维粘连，内环过小等。
2、遗传倾向可达5.8%，小儿隐睾症父亲发病率1.5--4%，兄弟中发病率6.2%。
3、青春期前垂体性腺功能紊乱的结果。
总之目前已提出隐睾是综合症的新观点。
2015-10-30 22:11
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隐睾症指的是婴儿出生2个月以后，双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一，多表现为单侧，并以右侧未降为主，约15%为双侧。早产儿发病率约为30%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里，受体内“高温”的影响，容易造成男性不育。
多发人群：婴幼儿
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（1000——3000元）
注射用绒促性素
1.青春期前隐睾症的诊断和治疗。 2.垂体功能低下所致的男性不育，可与尿促性素合用。长期促性腺激素功能低下者，还应辅以睾酮治疗。 3.垂体促性腺激素不足所致的女性无排卵性不孕症，常在氯米芬治疗无效后，联合应用本品与绝经后促性腺激素合用以促进排卵。 4.用于体外受精以获取多个卵母细胞，需与绝经后促性腺激素联合应用。 5.女性黄体功能不全的治疗。 6.功能性予宫出血、妊娠早期先兆流产、习惯性流产。
龙牡壮骨颗粒
强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
