首页> 精神心理科> 失眠> 老是失眠> 为什么老是失眠多梦呢

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老是失眠多梦可能是压力性睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、神经衰弱、更年期综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力性睡眠障碍
压力性睡眠障碍是由长期的心理压力引起的一系列生理和心理反应,导致大脑皮层持续处于兴奋状态,从而影响睡眠质量。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛法有助于缓解紧张情绪,改善睡眠环境也有助于减轻压力,进而促进睡眠。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病,会导致患者出现入睡困难、易醒等睡眠障碍。这是由于焦虑状态下交感神经系统过度激活,肾上腺素等应激激素分泌增加所致。抗焦虑药物如苯二氮卓类药物阿普唑仑片、奥沙西泮片等可用于治疗焦虑症,能有效调节中枢神经系统功能紊乱,提高睡眠质量。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀等通过阻断突触间隙中5-羟色胺的重吸收来增强其生物学效应,延长其作用时间,使突触后膜上的受体得到更多机会去识别并结合新的5-羟色胺分子,产生正反馈作用,进一步增强5-羟色胺的作用效果,改善抑郁症状的同时也具有一定的镇静催眠作用。抗抑郁药盐酸氯米帕明片、舍曲林片等可调节大脑内神经递质平衡,改善脑内信息传递异常的情况,有助于改善失眠多梦的症状。
4.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大等原因导致的大脑皮质的功能活动减弱,从而使大脑兴奋和抑制过程失去平衡,容易出现失眠多梦的现象。营养补充剂如B族维生素复合制剂可以辅助治疗神经衰弱,因为B族维生素对维持神经系统的正常功能有重要作用,能够帮助缓解疲劳、改善睡眠。
5.更年期综合征
雌激素水平下降导致自主神经系统稳定性降低,可能会引起失眠多梦等症状。激素替代疗法常用雌激素类药物如戊酸雌二醇片、结合型孕酮等进行治疗,可以缓解潮热、盗汗、心悸、眩晕、头痛、耳鸣、失眠、记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等症状。
建议保持规律作息,睡前适当运动可以帮助消耗精力,促进睡眠。必要时,医生可能会推荐心理咨询或行为疗法,如认知行为疗法,以帮助患者应对失眠问题。

2024-01-12 03:54

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医生回答(1)

廖海林 主治医师 三甲

提问

正常人大多数在上床后三十分钟以内便可入睡且持续四到十个小时,而失眠的人上床后很长时间也不能入睡,即使入睡也很难维持睡眠,且有醒后不能恢复疲乏、白天精神不振、学习与工作受到影响等表现。失眠常由心理、生理因素造成,最多见的为工作压力过大、社会竞争激烈、人际关系和家庭问题的处理不当、学习紧张及考试前的紧张、情绪焦虑抑郁的问题、酒类与药物的依赖、遭遇意外打击、亲人离丧、个人损失等。除此之外还有其他躯体疾病,用药,中毒或环境因素引起的,如在患有疼痛与明显不适感的躯体疾病患者,内分泌疾病患者,长期服用中枢兴奋剂、抑郁剂患者在用药期间或停药之后均可引起失眠或睡眠维持困难。

2015-10-30 16:01

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