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什么原因引起甲状腺肿大
补充说明：什么原因引起甲状腺肿大
a******W 2015-10-29 22:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大的原因可能因人而异，但通常与碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症或甲状腺癌等疾病有关。这些疾病的症状和体征各有不同，因此在诊断时需要进行详细的病史询问和体格检查。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以维持正常的生理功能。此时会出现甲状腺增生肥大的现象。对于碘缺乏引起的甲状腺肿大，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，在免疫系统的攻击下，甲状腺组织受到破坏和炎症反应，导致甲状腺肿大。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物缓解不适症状。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可以是良性的，也可以是恶性的。由于结节的存在，甲状腺体积增大。针对结节性甲状腺肿的治疗通常需要手术切除，例如甲状腺次全切术、甲状腺大部分切除术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过多引起的高代谢综合征，甲状腺为了补偿其功能减退而出现代偿性肿大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素的合成，从而减轻甲状腺肿胀。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种称为“桥本氏病”的类型，它也属于一种自身免疫性甲状腺疾病，会导致甲状腺细胞损伤和甲状腺肿大。针对甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除是最常见的方法，如甲状腺全切术、近全切术等。
建议定期监测甲状腺大小和功能，以及血清TSH水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行超声波检查、针刺活检等进一步的诊断措施。
2024-02-29 07:34
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医生回答(1)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺肿大常见症状甲状腺肿大或颈部肿块;压迫症状主要有喘鸣、呼吸困难、咳嗽、吞咽不畅或困难、声带麻痹、声音嘶哑，面部水肿、颈部和上胸部浅静脉扩张等。治疗甲状腺肿大不能完全依赖碘131和手术治疗，可以配合中医调理，中西医结合治疗甲状腺肿大，目前取得的效果不错。建议您及时到正规的医院检查治疗。
2015-10-29 22:18
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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