发病时间：不清楚
剖宫产切口瘢痕妊娠
补充说明：剖宫产切口瘢痕妊娠
a******W 2015-10-29 20:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产切口瘢痕妊娠是指受精卵着床于剖宫产切口瘢痕处的一种异位妊娠，属于一种异常妊娠，可能会导致孕妇出现腹痛、阴道出血等症状，严重时甚至会危及孕妇生命。
剖宫产切口瘢痕妊娠可能是由于剖宫产手术时，切口处的组织愈合不良，导致受精卵着床于切口处，也可能是由于孕妇在妊娠前存在剖宫产切口瘢痕处肌层薄弱、缺乏黏膜下层等情况，导致受精卵着床于切口处。瘢痕妊娠可能会导致孕妇出现腹痛、阴道出血等症状，如果孕妇出现上述症状，建议及时到医院就诊，在医生的指导下通过宫腔镜等手术方式终止妊娠。如果孕妇出现阴道出血的症状，可以在医生的指导下使用氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物进行治疗。
建议孕妇在妊娠前到医院进行检查，如果确诊为剖宫产切口瘢痕妊娠，则需要积极配合医生通过宫腔镜等手术方式终止妊娠。术后患者需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
2015-10-29 20:25
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
摘要剖宫产子宫瘢痕妊娠是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠, 是位于子宫体腔以外的异位妊娠。近年其发生率明显增加，可以引起子宫破裂、大出血等严重并发症。其临床表现、诊断与治疗均具有一定的特征性。因此，被视为一种特殊而严重的异位妊娠。阴道超声检查在其诊断中起重要作用，手术及药物治疗成为其主要的治疗手段。综述剖宫产子宫瘢痕妊娠的病因学、诊断与治疗进展。
关键词 剖宫产 子宫瘢痕 异位妊娠 诊断 治疗
剖宫产切口通常选择在子宫下段, 产后子宫复旧, 子宫下段恢复为子宫峡部, 剖宫产瘢痕位于子宫峡部, 所谓剖宫产子宫瘢痕妊娠是指此部位的妊娠。目前已公认其是位于子宫体腔以外的异位妊娠, 由于该瘢痕处肌壁薄弱且纤维组织多, 此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症, 危及患者生命安全[1]。作为剖宫产的远期并发症, 近年来, 该病发生率明显上升, 逐渐引起临床工作者的重视。剖宫产子宫瘢痕妊娠不同于宫颈妊娠, 也不同于其他部定的特征性。
2015-10-29 20:25
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子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症，威胁母儿生命。主要死于出血、感染休克。随着产科质量的提高，城乡妇幼卫生保健网的建立和逐步健全发生率显著下降。城市医院已很少见到，而农村偏远地区时有发生。子宫破裂绝大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
