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人脱肛的原因
补充说明：人脱肛的原因
a******W 2015-10-29 18:48
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
人脱肛的原因可能有先天性盆底肌肉发育不全、腹内压增高、直肠黏膜脱垂、巨球蛋白血症、结核病等。由于脱肛可能伴有严重的并发症，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.先天性盆底肌肉发育不全
先天性盆底肌肉发育不全导致支撑直肠和肛门的结构薄弱，进而使直肠容易从肛门处突出。针对这种情况，可以考虑进行手术修复盆底肌肉，如前盆腔重建术、后盆腔重建术等。
2.腹内压增高
腹内压增高时，会导致肠道内的压力增加，从而引起直肠下移，严重时甚至会出现脱出肛门外的情况。患者可以在医生指导下使用促进胃动力药物来缓解不适症状，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.直肠黏膜脱垂
主要是由于长期便秘或者腹泻等原因引起的，导致直肠壁部分或者是全层向下移位，当直肠黏膜下组织松弛无力、固定不牢时，就会出现脱垂的现象。对于轻度的患者，可以通过提肛运动的方法来进行改善。如果是重度的，则需要通过吻合器痔上黏膜环切钉合术等方式进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是骨髓中单克隆免疫球蛋白过度合成并分泌到血液中，导致血液粘稠度增加，进而影响血液循环，引起直肠静脉回流受阻，发生充血、扩张，最终导致脱肛的发生。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物进行治疗，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，若结核病累及肠道，可能会导致肠道功能紊乱，进而诱发脱肛。患者可在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，常用的有异烟肼片、利福平胶囊等。
建议定期进行肛门指诊以监测病情变化，同时注意保持良好的排便习惯，避免长时间用力排便。如有必要，还可以进行盆底肌功能评估以及直肠肛管测压等相关检查。
2023-12-30 07:38
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医生回答(1)
廖海林 主治医师 三甲
提问
幼儿发育不全,骶骨弧度较直,肛门括约肌肌力较弱,啼哭和腹泻常诱发脱垂,以部分脱垂较常见.成人因内痔经常脱出也可诱发,以直肠黏膜脱垂为多.女性因骨盆下口较大,多次分娩,可使盆底筋膜和 肌肉松弛,故发病率女性高于男性.
本病的临床症状,早期便后有黏膜自肛门脱出,并可自行缩回；以后渐渐不能自行回复,需用手上托能复位,常有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多；再后在咳嗽,喷嚏,走路,久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血,水肿,糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒.由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一但嵌顿发生,病人即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血和紫绀,黏膜皱襞消失,如不及时治疗,可发生绞窄和坏死.未脱出时,体检可见肛口呈散开状,指检往往发现肛括约肌松弛,收缩力减弱.检查时应排除直肠带蒂息肉和重度内痔脱出,可嘱病人下蹲用力,等肛管全部脱出后,再行检查,确定为部分和完全脱垂.在临床上按脱垂程度轻重分成三度：一度为直肠黏膜脱出,二度为直肠全层脱出,三度为直肠及乙状结肠脱出.
2015-10-29 18:47
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小儿泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻，发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生，但以夏秋季节发病率为高，秋冬季节发生的泄泻，容易引起流行。小儿脾常不足，内伤乳食，或脾肾阳虚，均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当，预后良好。重者泄下过度，易见气阴两伤，甚至阴竭阳脱。
