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什么原因引起甲状腺肿大
补充说明：什么原因引起甲状腺肿大
a******W 2015-10-29 16:05
甲状腺肿大 甲状腺片 碘缺乏 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 结节性甲状腺肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺肿大的原因可能因人而异，但通常与碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症或甲状腺癌等疾病有关。这些疾病的症状和体征各有不同，因此在诊断时需要进行详细的病史询问和体格检查。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以维持正常的生理功能。此时会出现甲状腺增生肥大的现象。补碘可以预防和改善碘缺乏引起的甲状腺肿大，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和炎症反应，进而引起甲状腺肿大。抗甲状腺药物治疗是常见的治疗方法，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制自身免疫反应，减轻甲状腺肿胀。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可能由于多种原因引起，包括遗传、环境因素和甲状腺自身的问题。结节压迫周围组织会导致甲状腺肿大。手术切除结节是常用的治疗方法，例如全切术、次全切术等，能够直接去除病变部位，缓解甲状腺肿大的症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度活跃，导致甲状腺激素水平升高所引起的代谢紊乱综合症。甲状腺为了补偿高代谢状态而增大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，从而缩小甲状腺体积。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种称为“毒性甲状腺肿”的类型，其特征为甲状腺细胞异常增殖，形成肿瘤样结节，导致甲状腺肿大。根治性手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等，通常需要配合术后放射碘治疗。
建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的TSH、FT4检测，以便监测病情变化。在饮食方面，应减少高碘食物的摄入，以免加重甲状腺肿大的症状。
2024-01-29 15:21
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
甲状腺肿大的原因可能因人而异，但通常与碘缺乏、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症或甲状腺癌等疾病有关。这些疾病的症状和体征各有不同，因此在诊断时需要进行详细的病史询问和体格检查。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当机体摄入碘不足时，甲状腺细胞会通过代偿机制增加甲状腺素的合成以维持正常的生理功能。此时会出现甲状腺增生肥大的现象。补碘可以预防和改善碘缺乏引起的甲状腺肿大，如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者体内存在针对甲状腺的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和炎症反应，进而引起甲状腺肿大。抗甲状腺药物治疗是常见的治疗方法，例如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，可抑制自身免疫反应，减轻甲状腺肿胀。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现多个结节，这些结节可能由于多种原因引起，包括遗传、环境因素和甲状腺自身的问题。结节压迫周围组织会导致甲状腺肿大。手术切除结节是常用的治疗方法，例如全切术、次全切术等，能够直接去除病变部位，缓解甲状腺肿大的症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺过度活跃，导致甲状腺激素水平升高所引起的代谢紊乱综合症。甲状腺为了补偿高代谢状态而增大。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成，从而缩小甲状腺体积。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中有一种称为“毒性甲状腺肿”的类型，其特征为甲状腺细胞异常增殖，形成肿瘤样结节，导致甲状腺肿大。根治性手术切除肿瘤是主要的治疗方法，如甲状腺次全切术、甲状腺全切术等，通常需要配合术后放射碘治疗。
建议定期进行甲状腺超声检查以及血液中的TSH、FT4检测，以便监测病情变化。在饮食方面，应减少高碘食物的摄入，以免加重甲状腺肿大的症状。
2015-10-29 16:04
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
