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前列腺病怎样治疗
补充说明：前列腺病怎样治疗
a******W 2015-10-28 17:12
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺病可以通过生活方式调整、非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、植物类黄酮等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括戒烟、限制酒精摄入量、均衡饮食及规律运动，以改善整体健康状况。减少吸烟和饮酒有助于减轻炎症反应，而均衡饮食和规律运动则可提高身体免疫力，进而缓解前列腺相关问题。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，通常为每日一次口服给药。这类药物能够有效抑制前列腺组织内的环氧合酶活性，从而降低前列腺液分泌量和细胞增殖速率，具有一定的抗炎效果；长期服用还有助于预防良性前列腺增生的发生。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂通过松弛平滑肌纤维，增加尿道口径，改善排尿困难等症状。常用药物有坦索罗辛、特拉唑嗪等，需按医嘱规定剂量服用。此药物能选择性地作用于α1A肾上腺素受体，导致平滑肌细胞舒张，从而缓解膀胱出口处的肌肉紧张状态；另外还可促进下尿路通畅，但并不影响上泌尿系统的功能。
4.5α-还原酶抑制剂
5α-还原酶抑制剂如非那雄胺片、依立雄胺片等可用于治疗前列腺增生，起效时间因个体差异而异，一般需要持续用药数周至数月才能见效。该类药物通过竞争性抑制5α-还原酶的活性，减少睾酮向二氢睾酮的转化，降低前列腺内二氢睾酮浓度，减缓其生长速度；同时还可以促使已存在的肿块缩小。
5.植物类黄酮
植物类黄酮可以通过多种途径发挥作用，例如增强血管通透性、抑制细胞增殖等，在临床上主要用于辅助治疗心血管疾病和某些癌症。常用的植物类黄酮包括芦丁、槲皮素等，具体用法需遵循医师指导。这些物质能够模拟雌激素的作用模式，因此对于某些前列腺疾病可能具有一定的益处；但是需要注意的是，它们并不能完全替代传统的治疗方法，而且可能存在潜在风险。
建议定期进行前列腺检查，以便及时发现并处理任何变化。此外，患者应保持充足的水分摄入，因为充足的水分可以帮助稀释尿液，减少对前列腺的刺激。
2023-12-30 16:28
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医生回答(1)
柴东东 主治医师 三甲
提问
在回答你前列腺炎治疗方法有哪些这个问题之前，先给你普及一下前列腺炎相关的知识。首先说说慢性前列腺炎是常见的男性疾病，也是前列腺疾病当中最常见的一种，发病率很高，危害很大。一般都是中老年人患此病的比较多，给男性朋友的健康生活造成了极大的影响，因此，对于慢性前列腺炎，专家指出，一旦发现慢性前列腺炎的症状，要及时治疗。那么，导致慢性前列腺炎的病因有哪些呢?
导致慢性前列腺炎的原因：
一、前列腺充血种种不同起因引发的充血尤其是被动充血，是前列腺炎的重要发病原因。病人发病往往不是由于病菌感染或微生物侵进所导致，但却会形成炎症反应并引发前列腺炎。生活中引发充血的情形很普遍：性活动不正常。性生活频繁、被迫中断、或过多的等，都可以使前列腺不正常充血。但性行为过度节制，也会发生很长时间的自动兴奋，从而导致被动充血。直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可造成会阴部反复伤害和前列腺充血，特别以很长时间骑自行车最为多见。不健康的生活习惯。中医理论以为，酗酒、贪食油腻食品等不良生活方式轻易造成湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引发性兴奋。
二、尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中包含种种酸碱性化学物质，当患者局部神经内分泌紊乱，引发后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会导致尿酸等刺激性化学物质返流进进前列腺内，引发慢性前列腺炎。
三、病原微生物感染多种微生物如病菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的致病原因，其中又以病菌为最普遍，如淋球菌、非淋球菌等。
四、焦虑、抑郁、恐惧专家发现，50%的慢性非病菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的病状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺患者经常过于夸大躯体的不舒服和疼痛，自觉病状往往大于实际病情，这样的情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小相关，年轻病人思想负担显然重于年龄大的病人，这样的情况往往直接影响到药物医治的效果。
前列腺炎只有少数患者有急性病史，多表现为慢性、复发性经过。I型及Ⅱ型前列腺炎主要致病因素为病原体感染，病原体随尿液侵入前列腺，导致感染。病理解剖证实前列腺炎病变一般局限于外周带，此处腺管与尿流垂直线逆向开口于后尿道，易致尿液反流，而中央带及移行带腺管走向与尿流方向一致，不易发生感染。Ⅲ型发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染，排尿功能障碍，精神心理因素，神经内分泌因素，免疫反应异常，氧化应激学说，下尿路上皮功能障碍等。IV型缺少相关发病机制的研究，可能与Ⅲ型的部分病因与发病机制相同。最近研究还发现尿液的尿酸盐不仅对前列腺有刺激作用，还可沉淀成结石，堵塞腺管，作为细菌的庇护场所。这些发现可以阐明前列腺炎综合征其实是多种疾病的共同表现，而且临床表现复杂多变，可产生各种并发症，也可自行缓解。
在临床上，前列腺炎的症状表现
一、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。
二、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。
三、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。
四、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。
五、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等;长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。另外，男性的饮水量和户外活动的机会减少也会使排尿次数减少，新陈代谢速度变慢也会加重前列腺炎的症状。
在来帮你解决前列腺炎的治疗方法有哪些这个疑问。
在前列腺炎的治疗中，目前主要是采用两种方法：
一药物治疗，目前市面上有很多治疗前列腺炎的药物，如前列舒胶囊。但是因为前列腺的特殊性，药物很难渗透到前列腺部位，导致药物治疗前列腺炎的效果不是很好，具有时间长，疗效长，难根治等缺点，通常在药物治疗前列腺炎的同时配合物理治疗。
二物理治疗1.前列腺按摩前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎患者的症状，故建议为Ⅲ型前列腺炎的辅助疗法。Ⅰ型前列腺炎患者禁用。2.生物反馈治疗研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。3.热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。短期内有一定的缓解症状作用，但长期效果不明确。对于未婚及未生育者不推荐使用。4.前列腺注射治疗/经尿道前列腺灌注治疗疗效与安全性均为得到证实。以上几种物理治疗方法都很不错，可以缓解病情，作为辅助治疗方法，效果甚好。
2015-10-28 17:11
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尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。
症状起因：病理性尿痛的病因很多，但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有：①膀胱尿道受刺激：最常见为炎症性刺激，如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石（膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等）、肿瘤（膀胱、尿道、前列腺肿瘤等）、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少：如膀胱占位性病变，或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常：见于精神紧张和癔病，可伴有尿急，但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显，或合并排尿困难者，病变多在尿道，常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛，且合并尿急者，病变多在膀胱，常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显，排尿后仍感疼痛，或觉“空痛”，或不排尿亦痛者，病变多在尿道或邻近器官，如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留：见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛：多见于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外，在寻找病因时，应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL，则尿路感染诊断可以成立，此时应进一步确定上、下尿路感染，可作尿液抗体包裹细菌检查，或尿溶菌酶和尿FDP的测定，必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度，从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者，应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因，如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。
就诊科室：泌尿
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
男性性功能康复治疗仪
男性性功能康复治疗仪主要用于非器质性男性性功能障碍的康复与治疗。
