发病时间：不清楚
中耳炎
补充说明：中耳炎
a******W 2015-10-27 08:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，多由病毒或细菌感染所致，可通过咽鼓管途径、血液途径、直接感染途径、气压损伤性途径、免疫损伤性途径等进行传播。
1、咽鼓管途径
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽腔的管道，当上呼吸道感染时，病毒、细菌可通过咽鼓管侵犯中耳，引起咽鼓管充血、肿胀，使渗出物流通不畅，最终引起中耳感染。患者可遵医嘱使用药物治疗，如头孢呋辛酯、头孢拉定等，还可使用氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液等药物进行治疗。
2、血液途径
当身体其他部位的感染性病灶，病原体通过血液循环侵犯中耳时，也可引起中耳感染，如猩红热、麻疹等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可使用氢化可的松、等药物进行治疗。
3、直接感染途径
直接感染途径是指细菌或病毒通过中耳的穿孔处进入中耳，引起感染，如乳突手术后感染、慢性中耳炎的患者可能存在中耳炎的病史。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可使用氢化可的松、等药物进行治疗。
4、气压损伤性中耳炎
该病多见于飞机、潜水作业等高压环境，外界大气压急剧变化，可引起中耳损伤，患者可出现耳痛、耳鸣、听力下降等不适症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如头孢呋辛酯、头孢拉定等，还可使用氧氟沙星滴耳液、利福平滴耳液等药物进行治疗。
5、免疫损伤性中耳炎
该病多由于上呼吸道感染、过敏反应、自身免疫性疾病等因素引起，导致机体免疫系统出现异常，引起中耳炎症反应。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可使用、等药物进行治疗。
患者应及时就诊，明确病因后进行对因治疗，以免延误病情。
2015-10-27 08:24
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医生回答(1)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
中耳炎有两种，一种是化脓性中耳炎，俗称害耳底。这是一种中耳腔的化脓性感染，多由感冒引起。小儿多见，初耳痛明显，呈胀痛，可有发热。待到鼓膜穿孔流脓后，疼痛减轻。另一种称为非化脓性中耳炎。这种中耳炎不流脓，只是耳朵发闷，听力下降，或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的。化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养，并进行药敏试验，根据试验结果选用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话，用双氧水进行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。职果是非化脓性中耳炎，那主要是要减轻耳咽管的水肿，滴鼻液、消肿药等应用，并适当地使用抗菌素。
2015-10-27 08:24
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细菌进入鼓窒引起化脓感染，称为急性化脓性中耳炎，多继发于上呼吸道感染，可能部分病例初起为病毒感染，尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节，有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计，5～16岁学龄儿童发病率高达3％，5岁以下者高达5％～10％，有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多，这是种族基因还是生活条件所致，尚未确定。
施保利通片
病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
清热散结片
清热解毒，散结止痛。用于急性结膜炎，急性咽喉炎，急性扁桃腺炎，急性肠炎，急性菌痢，上呼吸道炎，急性支气管炎，淋巴结炎，疮疖疼痛，中耳炎，皮炎湿疹。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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