首页> 内科> 神经内科> 偏头痛> 偏头痛> 人为什么会间歇性头痛

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

人会间歇性头痛可能是由睡眠障碍、偏头痛、颅内压增高、高血压、脑梗死等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能得到充分休息和修复,从而引起间歇性头痛。这可能是因为睡眠不足、睡眠质量差导致神经递质失衡。改善睡眠习惯是管理睡眠障碍的关键,如规律作息时间、减少咖啡因摄入等。
2.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其发作时会导致血管扩张和炎症反应,进而刺激三叉神经,产生搏动性疼痛。遗传因素、环境因素以及内分泌变化都可能是偏头痛的诱因。非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬可用于缓解轻至中度的偏头痛发作。
3.颅内压增高
颅内压增高是指颅腔内容积减少而引起的压力升高,当压力超过一定限度时,就会对周围组织造成压迫,包括脑膜、血管和神经,从而引起头痛。颅内肿瘤、脑水肿、高颅压性脑积水都是常见原因。降低颅内压的药物主要有、甘露醇等,可以减轻头痛症状。
4.高血压
血压持续升高可导致脑血管痉挛或破裂,引起头痛。长期高血压会使脑血管壁增厚、管腔狭窄,形成动脉粥样硬化斑块,最终导致脑供血不足。常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等,需要遵医嘱使用。
5.脑梗死
脑梗死患者由于局部血液循环受阻,可能会出现缺氧、缺血的情况,从而诱发头痛的症状。此外还可能出现肢体无力、麻木等症状。对于急性起病且符合溶栓适应症者,建议尽早进行溶栓治疗,常用药物为尿激酶、链激酶等。
针对间歇性头痛,建议定期监测并记录头痛频率、强度及伴随症状,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI、CT扫描或睡眠研究来排除其他潜在的器质性疾病。

2024-03-04 00:40

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医生回答(1)

邓士林 主治医师 三甲

提问

有可能是原发性头痛,和你分享这个。目前国际头痛协会将头痛分为原发性头痛、继发性头痛和颅神经、中枢性、原发性面痛以及其他头痛。继发性头痛是指由于其他疾病引起的症状性头痛,治疗必须针对原有疾病。

2015-10-26 09:08

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疾病百科

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间歇性头痛

间歇性头痛是无功能垂体腺瘤的其中之一临床表现。头痛是临床上常见的症状之一,通常是指局限于头颅上半部,包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛。头痛的原因繁多,其中有些是严重的致命疾患,但病因诊断常比较困难。

  • 症状起因:(一)发病原因无功能垂体腺瘤实际上是一组异质性肿瘤,它们中的大多数具有分裂功能(多为促性腺激素),只是其分泌功能较低,不引起血激素水平的升高,这类肿瘤称为沉寂性腺瘤(ilentadenoma)。有些无功能腺瘤可能确实没有分泌功能,其细胞来源不清,称为裸细胞瘤或无特征细胞腺瘤(celladenoma)。(二)发病机制垂体瘤发病机制的研究曾出现过两种学说,即垂体细胞自身缺陷学说和下丘脑调控失常学说。现基本统一起来,认为垂体瘤的发展可分为两个阶段——起始阶段和促进阶段。在起始阶段垂体细胞自身缺陷是起病的主要原因,在促进阶段下丘脑调控失常等因素发挥主要作用。即某一垂体细胞发生突变,导致癌基因激活和(或)抑癌基因的失活,然后在内外因素的促进下单克隆的突变细胞不断增殖,逐渐发展为垂体瘤。1.垂体瘤细胞自身内在缺陷现在运用分子生物学技术已弄清大多数有功能的及无功能腺瘤是单克隆源性的,源于某一单个突变细胞的无限制增殖。发生变异的原因为癌基因的激活和(或)抑癌基因的失活。已查明的主要癌基因有gp、gip、ra、ht及PTTG等,抑癌基因有MEN-1、p53、Nm23及CDKN2A等。其中gp基因在40%的GH瘤、10%的无功能腺瘤、6%ACTH瘤中发现。gp基因及gip2基因的激活使内源性GTP酶活性受到抑制,于是G蛋白及Gi2蛋白的α-亚基持续活化,后两者可分别看成是gp癌基因和gip2癌基因的产物。这两种癌基因产物可直接引起核转录因子如AP-1、CREB和Pit-l的活化,使激素分泌增多并启动肿瘤生长。此外,癌基因的激活会导致胞内cAMP水平增加,cAMP可刺激cyclin(细胞周期蛋白)DL和3产生cdk2和cdk4,后两者可促进细胞由G1期进入S期。cAMP水平增加还可以诱导ra癌基因激活,ra癌基因与cmyc基因协同作用阻止pRb与F2F结合,因为后两者结合将会使细胞循环周期受阻,阻止两者的结合则加快细胞由G1期进入到S期。抑癌基因如MEN-1失活的原因为位于11号染色体长臂13位点(11q13)等位基因的缺失。多种腺垂体肿瘤的发病机制均涉及到抑癌基因P16CDKN2A的失活,该基因的CpG岛发生频繁甲基化是导致失活的原因。因此,将来有可能发展一种治疗方法使抑癌基因的CpG岛去甲基化,恢复其抑癌作用而达到治疗目的。2.旁分泌与自分泌功能紊乱下丘脑的促垂体激素和垂体内的旁分泌或自分泌激素可能在垂体瘤形成的促进阶段起一定作用。GHRH有促进GH分泌和GH细胞有丝分裂的作用。分泌GHRH的异位肿瘤可引起垂体GH瘤。植入GHRH基因的动物可导致GH细胞增生,进而诱发垂体瘤。以上均表明GHRH增多可以诱导垂体瘤的形成。某些生长因子如FTH相关肽(PTHrP)、血小板衍化生长因子(PDGF)、转化生长因子α和β(TGF-α和TGF-β)、IL、IGF-1等在不同垂体瘤中都有较高水平的表达,它们可能以旁分泌或自分泌的方式促进垂体瘤细胞的生长和分化。神经生长因子(NGF)的缺乏对于PRL瘤的发生和发展起一定促进作用,在正常腺垂体的发育阶段,NGF具有促进泌乳素细胞分化和增殖的作用。在PRL瘤的治疗过程中,对多巴胺受体激动剂不敏感患者在给予外源性NGF后,由于NGF促进肿瘤细胞进一步分化成为表达D2受体蛋白更多的类似正常泌乳素细胞的细胞,这样就可以改善药物抵抗的程度。3.下丘脑调节功能紊乱下丘脑抑制因子的作用减弱对肿瘤的发生可能也有促进作用。肾上腺性Cuhing综合征患者在作肾上腺切除术后,皮质醇对下丘脑CRH分泌的负反馈抑制减弱,CRH分泌增多,患者很快就发生ACTH腺瘤。慢性原发性甲状腺功能减退症患者也常发生垂体TSH瘤。这些都足以说明缺乏正常的靶腺激素负反馈机制及随后的下丘脑调节功能紊乱对垂体腺瘤的发生可以起促发作用。

  • 可能疾病:痰浊头痛  瘴疟  大脑凸面脑膜瘤  鞍结节脑膜瘤  小儿曼氏迭宫绦虫病和曼氏裂头蚴病  

  • 常见检查: MRI  尿铅  尿铍  脑脊液神经降压肽  脑脊液乳酸脱氢酶  

  • 就诊科室:内科

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