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二尖瓣狭窄怎么办
补充说明：二尖瓣狭窄怎么办
a******W 2015-10-25 16:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄可以通过生活方式干预、肺水肿管理、心律失常控制、抗凝治疗、球囊扩张术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善心脏功能和减轻症状。通过减少心脏负荷来缓解二尖瓣狭窄引起的呼吸困难和其他相关症状；具体针对二尖瓣狭窄引起的心脏负担过重导致的症状。
2.肺水肿管理
肺水肿管理涉及氧疗、体位引流及利尿剂应用，旨在降低肺内液体积聚。此措施有助于改善肺循环状态，进而减轻由二尖瓣狭窄引发的肺水肿及相关并发症；重点针对因二尖瓣狭窄所致的肺水肿。
3.心律失常控制
心律失常控制包括药物治疗如、胺碘酮等，以及必要时行射频消融术。该措施可稳定心脏节律，预防因心律不齐加剧而加重二尖瓣狭窄引起的症状；针对由于心律紊乱加剧而导致的心力衰竭或其他并发症。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常使用华法林等口服抗凝药，需定期监测国际标准化比值调整剂量。目标是防止血栓形成并减少因血液淤滞导致的进一步组织损伤；针对二尖瓣狭窄患者易发生血栓的风险。
5.球囊扩张术
球囊扩张术是一种介入性手术，在局部麻醉下将特制球囊送至狭窄处进行扩张。该技术能够暂时扩大受累区域通道以缓解流速限制；适用于解决急性发作期的严重呼吸困难等问题。
建议定期复查超声心动图，以便及时发现病情变化。若出现呼吸困难加剧、晕厥等症状，应立即就医，以免延误病情。
2023-12-24 16:31
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医生回答(1)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
2015-10-25 16:33
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
雷公藤多苷片
祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
