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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

子宫畸形是指子宫发育异常或解剖结构不正常,包括双角子宫、单角子宫、残角子宫等,这些情况可能导致月经不规律、不孕或习惯性流产等问题。
子宫畸形是由于胚胎期子宫发育过程中受到干扰或遗传因素影响导致的。这可能与激素水平不平衡、基因突变或其他未知原因有关。子宫畸形的症状因个体差异而异,但常见症状包括月经不规律、痛经、难产、不孕或习惯性流产等。
诊断子宫畸形通常需要进行超声波检查以评估子宫大小、形态和位置;必要时还可进行磁共振成像(MRI)或宫腔镜检查来进一步确认诊断。治疗子宫畸形取决于其类型和症状严重程度。对于无症状且不影响生育的患者,一般无需特殊处理;存在明显功能障碍者则需考虑手术矫正,如腹腔镜下子宫矫形术。
建议定期进行妇科体检以及关注自身生理周期变化,以便早期发现并处理潜在的问题。如有不适或疑虑,应及时就医咨询专业医生的意见。

2024-03-23 00:20

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医生回答(1)

闵春水 主治医师 三甲

提问

子宫畸形,又称子宫发育异常,是一种先天性疾患,也是生殖器官畸形中最常见的一种。有些子宫畸形患者可无任何自觉症状,月经、性生活、妊娠、分娩等亦均无异常表现,以至终身不被发现,或于体检时偶被发现。女性生殖器官发育分为两个阶段:性未分化阶段与性分化阶段。
畸形子宫1.性未分化阶段
(胚胎6~7周之前):在此阶段,男性和女性胚胎具有相同的原始性腺、内生殖器、外生殖器。
(1)原始性腺由胚胎卵黄囊处的原始生殖细胞迁移,后周围生发上皮形成性索并包围原始生殖细胞形成。
畸形子宫(2)内生殖器始基起源于原肾中的中肾,在中肾管外侧,体腔上皮向外壁中胚叶凹陷成沟,形成副中肾管。此时期的胚胎含有中肾管和副中肾管两种内生殖器官始基。
(3)外生殖器雏形形成胚胎第5周左右,原始泄殖腔两侧组织成褶,并在中线上不融合,形成生殖结节,尿生殖隔将原始泄殖腔褶分隔成前后两部分,前方为尿生殖褶,后方为肛门褶。
2.性分化阶段
(直到胚胎12周,临床上才可明显区分性别)性分化取决于睾丸决定因子和雄激素。
(1)性腺分化胚胎6周后,原始性腺开始分化。Y染色特上有一个Y基因决定区域,编码睾丸决定因子(TDF),TDF通过相应手提,一方面导致性腺皮质退化,另一方面促使性索细胞转化,最终促进睾丸形成;若胚胎细胞不含Y染色体,不会促成睾丸形成,约在胚胎12周,原始性腺发育,后原始生殖细胞分化,最终形成卵巢。
畸形子宫(2)内生殖器衍变胚胎8周,睾丸支持细胞可分泌一种糖蛋白——副中肾管抑制因子(MIF),可使副中肾管退化,并启动睾丸间质细胞分泌睾酮,睾酮作用于中肾管,使其分化成输精管、附睾、射精管以及精囊。若副中肾管不退化,在胚胎9周,双侧副中肾管上段形成输卵管,下段融合,其间纵行间隔消失,形成子宫阴道管,并与下方泌尿生殖窦项链,形成阴道。
(3)外生殖器发育在内生殖器分化同时,在体内睾酮的调节下,生殖结节分化成阴茎,泌尿生殖褶融合、闭合,阴唇阴囊隆突发育成阴囊;若体内无睾酮作用,生殖结节增大形成阴蒂,同时泌尿生殖褶形成小阴唇,阴唇阴囊隆突发育成大阴唇。

2015-10-24 21:38

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子宫畸形 (子宫发育异常)

先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

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