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低分子肝素钠
补充说明：低分子肝素钠
a******W 2015-10-24 21:10
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
低分子肝素钠注射液是一种抗凝血药物，主要成分是低分子肝素，是一种无机化合物，临床上主要用于治疗血栓性疾病、预防血栓形成、治疗急性心肌梗死、血液透析、腹膜透析等。
1、血栓性疾病
低分子肝素钠可以抑制血小板的聚集，从而起到抗血栓的作用，临床上主要用于治疗血栓性疾病，防止血栓的形成，常用于治疗急性心肌梗死、心房颤动、肺栓塞等疾病。
2、预防血栓形成
低分子肝素钠可以改善血液的高凝状态，从而预防血栓的形成，临床上主要用于治疗血栓性疾病，防止血栓的形成，常用于治疗急性心肌梗死、心房颤动、肺栓塞等疾病。
3、治疗急性心肌梗死
低分子肝素钠可以抑制血小板的聚集，从而起到治疗急性心肌梗死的作用，临床上主要用于治疗急性心肌梗死。
4、血液透析
血液透析是一种肾脏替代治疗方式，可以用于治疗急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭等疾病，可以帮助患者清除血液中的代谢废物和多余的水分，从而维持电解质和酸碱平衡。
5、腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，具有操作简单、治疗毒素清除率高、治疗时间短、患者腹痛感轻等优点。腹膜透析可以清除体内的代谢产物和毒素，有利于改善患者的生活质量。
患者在使用低分子肝素钠注射液时，需要注意避免在同一部位反复注射，以免引起皮下出血的情况。另外，对于存在出血倾向的患者，需要避免使用低分子肝素钠注射液，以免引起出血的情况。
2018-03-03 01:20
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医生回答(5)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
使用低分子肝素钠需要监测国际标准化比值（INR）。
低分子肝素钠通过抑制凝血因子Xa和IIa活性来发挥抗凝作用。监测INR可评估患者的凝血状态，确保其不会因过度抗凝而引起出血风险。因此，在使用低分子肝素钠期间定期检查INR是非常必要的。
在使用低分子肝素钠时，应考虑是否存在药物相互作用、患者是否有既往出血史或存在出血倾向等影响凝血功能的因素。
在使用低分子肝素钠时，应注意观察是否出现皮下瘀斑、出血时间延长等症状，并及时与医生沟通调整用药方案。
2024-01-08 03:24
举报姚良红 主治医师 三甲
擅长：全科
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低分子肝素钠肝素钠：本品系自猪的肠黏膜中提取的硫酸氨基葡萄糖的钠盐，属粘多糖类物质，通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)而发挥抗凝作用。它对凝血过程的三个阶段均有影响，在体内外均有抗凝作用，可延长凝血时间、凝血酶原时间和凝血酶时间。口服不吸收，皮下、肌肉或静脉给药均吸收良好。肝素钙与肝素钠作用相似，但本品皮下注射后不减少细胞间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通透性，基本上克服了肝素钠皮下注射易致出血的副作用。本品还有明显的抗肾素和抗醛固酮的活性。
2015-10-24 21:09
举报闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
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低分子肝素钠是20世纪70年代发展起来的一种新型抗凝血药物,是普通肝素经过化学分离方法制备的一种短链制剂,平均分子量1到12KD. 与普通肝素相比,其特点在于: 1.对Xa和XIIa因子的抑制作用比对IIa因子的抑制作用强，对血小板的影响小； 2.抗凝作用强，普通肝素常会受血小板因子4的抑制，而低分子肝素不会3.半衰期长，生物利用度高。其半衰期长为200到300分钟，是普通肝素的2到4倍;4.所引起的出血并发症少，一般无需监测抗凝活性。 我个人觉得最后一点最重要，最实用：我所在的肾内科应用低分子肝素的时候很多，比如透析插管，应用低分子肝素可以防止插管部位血栓形成，同时又不用太担心出血的危险，所以只要病人经济允许（低分子肝素比普通肝素贵），就推荐使用海普宁、立迈青等低分子肝素制剂。
2015-10-24 21:09
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
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低分子肝素钠是由普通肝素解聚制备而成的一类分子量较低的肝素的总称。常见的低分子肝素有：依诺肝素钠，那屈肝素钙，达肝素钠等。【药理作用】因子Ⅹa活性，对凝血酶及其他凝血因子影响不大。其抗凝血因于Ⅹa活性/抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成，平均分子量约为4～6kD。具有选择性抗凝血性比值一般为1．5～4.0，而普通肝素为1左右，分子量越低，抗凝血因子Ⅹa活性越强，这样就使抗血栓作用与出血作用分离，保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。【药代动力】 低分子肝素的抗凝血因子Ⅹa活性t1/2。明显长于普通肝素,体内t1/2约为普通肝素的8倍，其抗凝血因子Ⅹa活性的生物利用度是普通肝素的3倍。静注维持12h，皮下给药的生物利用度几乎达100%。1次/d即可，使用方便。
2015-10-24 21:09
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
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低分子肝素钠【适应症】 临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变以及治疗已形成的深静脉栓塞等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。本品临床应用尚处于研究探索阶段，最佳剂量和标准化问题，有待解决。【不良反应】 不良反应与注意事项同肝素，用量过大仍可导致自发性出血，使用时需进行血液学监护。
2015-10-24 21:09
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
