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便血不痛
补充说明：便血不痛
a******W 2015-10-21 18:26
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医生回答(2)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肛门上皮与直肠粘膜不同，伸缩性小，大便干燥时排便容易受刺激、干硬粪便硬性通过肛管时，擦伤肛管皮肤，撕裂肛管可造成慢性肛裂。受伤部位90%是在背侧。肛门受伤后导致出血，出血量较小，但感觉非常疼痛，不仅在排便时感到疼痛，排便后一段时间内也会感到剧痛无比。如果已经患上了肛裂，强行排便易使伤口扩大、不容易愈合，再加上持续便秘，大便干燥，致使最初很浅的伤口渐渐加深，伤口周围呈堤防状以致溃疡化，久之就会形成慢性肛裂。
2015-10-21 18:24
举报李娟 主治医师 三甲
提问
慢性肛裂的典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。
检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”.肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。
2015-10-21 18:24
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内痔是位于肛门齿线以上，截石位于3、7、11点处，无肛管皮肤所覆盖的痔。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
维生素C口服液
补充维生素C
小麦纤维素颗粒
小麦纤维素颗粒(非比麸)：本品用于便秘；作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗；也可用于手术后软化大便。乳果糖口服溶液(科伦)：1．慢性或习惯性便秘，调节结肠的生理节律。2．肝性脑病：治疗和预防肝昏迷或昏迷前状态。
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