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a******W 2015-10-20 00:08
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医生回答(2)
李雅如 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
目前口服抗病毒药需要达到以下三个标准才能停药.1.肝功能正常; 2.HBV-DNA转阴 3.（最难达到的标准）HBsAg消失.前两项有很多病人可以达标,但是最后一项几率却很小.5%左右的几率吧.
所以,根据这种情况,我们现在把口服抗病毒药的停药标准改为：达到上述的1.2两项并坚持定期复查,每3个月半年复查一次肝功能呢,连续1-2年左右,倘若这2年您的肝功能一直稳定在正常,并且病毒含量也一直维持转阴状态.可以考虑停药.
根据您的情况,现在服口服抗病毒药三个月左右,疗效较好,建议一直服用,不要随意停药,否则容易造成病情反弹,加重.
2015-10-20 00:06
举报茅梁延 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好,替比呋定是一种核苷类似物,为抗乙肝病毒药物,目前你用药有初步效果,至于停药标准,临床上有三步疗效判断：一是乙肝大三阳转为小三阳；二是转为乙肝携带者（只有乙肝表面抗原为阳性）；三是乙肝两对半指标为全阴性或乙肝表面抗体阳性.最佳停药效果为第三步,最好能治疗到成为乙肝携带者停药,最基本的停药为乙肝小三阳.至于吃药吃多久根据上述标准而定,另外需注意监测乙肝病毒滴度和肝功能指标,防止出现耐药.
：
2015-10-20 00:06
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦片
本品适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方肝水解物片
用于急、慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝等各种肝病的治疗。对乙肝病毒携带者具有保肝护肝，促进脂质代谢，增强肝脏解毒的作用。
