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中心静脉压测定适应症
补充说明：中心静脉压测定适应症
a******W 2015-10-16 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
静脉血回流障碍 局部的眶静脉或全身体静脉系统-上腔静脉回流障碍均可导致上巩膜静脉血流受阻、上巩膜静脉压升高而引起青光眼。局部眶静脉血回流受阻常见于重症Grave病(眶组织炎症细胞浸润、增生和水肿，眼外肌肿胀造成眼球突出，眶静脉淤血、回流障碍)；体静脉系统-上腔静脉血回流障碍常见于主动脉瘤、纵隔肿瘤、中央型肺癌、瘢痕性纵隔炎、肺门淋巴结肿大、异位甲状腺肿大等直接压迫上腔静脉，造成上腔静脉系统血液回流受阻，临床上可表现出典型的上腔静脉综合征。在局部因素中，球后部的肿瘤也可压迫眶尖静脉使眶尖静脉血回流受阻，但由于眶静脉有广泛的交通支，故球后肿瘤较少引起整个眶静脉血回流受阻而导致青光眼。
2015-10-16 17:42
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医生回答(1)
闵文强 主治医师 三甲
提问
中心静脉压是指右心房张力和胸腔内压力之差，能够反映静脉血压及心脏泵血功能。中心静脉压的测定适应症有很多，主要包括休克、心力衰竭、心源性肺水肿、呼吸窘迫综合征、上腔静脉阻塞综合征等。
1、休克
休克主要是由于失血、烧伤等原因，导致患者出现血压下降、脉搏细速、四肢厥冷等症状，此时需要进行中心静脉压的测定，如果中心静脉压低于正常值，则提示患者存在休克的情况。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因，导致患者出现心悸、呼吸困难、头晕等症状，此时也需要进行中心静脉压的测定，如果中心静脉压高于正常值，则提示患者存在心力衰竭的情况。
3、心源性肺水肿
心源性肺水肿主要是由于左心衰竭引起的，会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，此时进行中心静脉压的测定，如果中心静脉压高于正常值，则提示患者存在心源性肺水肿的情况。
4、呼吸窘迫综合征
呼吸窘迫综合征主要是由于肺内外原因引起的肺损伤，进而导致患者出现呼吸困难、缺氧等症状，此时进行中心静脉压的测定，如果中心静脉压低于正常值，则提示患者存在呼吸窘迫综合征的情况。
5、上腔静脉阻塞综合征
上腔静脉阻塞综合征主要是由于上腔静脉受到压迫、血栓等原因，导致上腔静脉回流受阻的一种综合征，临床上一般会表现为头痛、头胀、恶心、呕吐等症状，通过进行中心静脉压的测定，可以辅助诊断上腔静脉阻塞综合征。
在进行中心静脉压测定时，需要由专业的医生进行操作，以免因操作不当而出现不适症状。
2015-10-16 17:42
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青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。
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