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喘息性支气管炎护理
补充说明：喘息性支气管炎护理
a******W 2015-10-14 18:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
喘息性支气管炎的护理可以包括生活方式干预、氧疗、肺功能锻炼和营养支持治疗等措施。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、控制室内空气污染源、保持适当的湿度和温度环境。这些措施有助于减少吸烟者吸入烟草烟雾以及改善呼吸系统的工作状态，从而缓解喘息性支气管炎的症状。
2.氧疗
氧疗通过提供额外氧气来提高血氧水平，可采用持续低流量吸氧或高流量湿化器方式。对于存在慢性缺氧状况如喘息性支气管炎患者，增加吸入氧分压有助于改善肺部组织氧合状态，减轻因乏氧引起的胸闷、气促等症状。
3.肺功能锻炼
肺功能锻炼涉及一系列呼吸训练活动，如深呼吸、腹式呼吸法等，在专业指导下定期开展。增强肺活量及耐力，促进气体交换效率提升；进而辅助管理喘息性支气管炎所伴随咳嗽、气急等不适现象。
4.营养支持治疗
营养支持治疗旨在优化患者的营养状态，可通过口服营养补充剂或静脉途径给予营养支持。良好的营养状态有利于机体修复受损组织、增强免疫力对抗感染风险，并且对改善预后有积极影响。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，应避免接触已知过敏原，以免诱发或加重哮喘发作。
2024-01-15 14:23
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医生回答(4)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
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喘息性支气管炎护理治法：解表散寒、宣肺化饮。
方药：小青龙汤加减。方中麻黄、桂枝，宣肺平喘；干姜、细辛、半夏温中蠲饮，散寒降逆；配五味子，以防肺气之耗散，佐以白芍协同桂枝调和营卫；并用甘草调和诸药。全方有外散风寒，内除水饮，表里双解之功。如胸闷苔腻加白芥子、陈皮；痰郁化热减桂枝、干姜用量，加生石膏、桑白皮、黄芩；身热不解亦可加鱼腥草、蒲公英、连翘等以清热解毒。
②痰湿内聚：
证候：咳嗽声浊，痰白而粘，胸脘满闷，纳差腹胀，大便溏薄，舌胖淡，边有齿痕，苔白腻或白滑，脉儒滑。
证候分析：痰生于脾，上渍于肺，痰湿聚于中焦，寒从中生故咳嗽痰白而粘；痰湿内停，中焦气机受阻，故胸脘满闷、纳差腹胀。苔白腻，脉儒滑均为痰湿偏盛之象。
治法：温阳健脾，化痰平喘。
方药：苓桂术甘汤合二陈汤加味。方中茯苓健脾渗湿、祛痰化饮。以桂枝温阳化饮，与茯苓相伍，实有温化渗利之妙用。白术健脾燥湿，炙甘草以益气和中，半夏、陈皮以理气燥湿化痰。加杏仁宣肺止咳。
2015-10-14 18:50
举报廖海林 主治医师 三甲
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喘息性支气管炎护理中医治疗
辨证治疗
慢性支气管炎依其临床表现多分为实证，虚证两大类。慢性支气管炎为久病，久病必虚，故本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，多见于慢性支气管炎的临床缓解期。如果上呼吸道反复感染，病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期。
（1）实证（慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期）
①外寒内饮：
证候：咳嗽气急，甚则喘逆，咯吐白色清稀泡沫粘痰，无汗恶寒，身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，舌苔白滑，脉弦紧。
证候分析：外有表寒里有水饮，外寒引动水饮，上逆射肺，肺气不宣，故咳嗽气喘，痰多泡沫；表寒外束，郁闭肺卫，故无汗恶寒，身体疼痛而重；肺失宣降，不能通调水道，水饮溢于肌表，故见肢体浮肿。舌苔白滑，脉弦紧乃为寒饮内盛之征。
2015-10-14 18:50
举报万明 主治医师 三甲
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喘息性支气管炎护理缓解期治疗
本期的治疗主要是通过增强体质、提高抵抗力来预防复发、控制病情发展。
（1）气管炎菌苗：一般应在发作季节前注射，剂量首次为0.1ml，以后每次递增。0.1～0.2ml，直到0.5～1.0ml，每周皮下注射一次，如有效，应坚持使用1～2年。
（2）胎盘多糖：隔日或每日肌注0.5～1.0mg，20次为一疗程。
（3）人脾转移因子：每次肌注2～4ml，每周1～2次，3～6个月为一疗程。
（4）核酪：每周肌肉或皮下注射2次，每次2～4ml，连用3个月。（2）虚证（慢性支气管炎临床缓解期）
①脾肺两虚：
证候：咳嗽气短，声低乏力，神疲倦怠，自汗纳差，胸脘痞闷，大便溏薄，每遇风寒则咳嗽气喘发作或加重，苔白薄，脉懦缓。
证候分析：肺为气之主，肺虚则气失所主，故气短而喘；脾虚不运，故胸脘痞闷，纳差便溏；肺气本虚、卫外不固，感受风寒，肺气更伤，痰湿转盛，故咳痰气喘发作或加重。苔白薄，脉儒缓亦为肺脾两虚之征。
治法：补肺健脾，益气固表。
方药：六君子汤、玉屏风散加减。方中党参、黄芪、白术、山药，甘草，健脾补肺；防风配黄芪，祛邪而不伤正，黄芪得防风，固表而不留邪；再配陈皮、半夏、茯苓、苏子，化痰降气平喘。诸药共奏补肺健脾，益气固表，化痰平喘之功效。
2015-10-14 18:50
举报林云翔 主治医师 三甲
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喘息性支气管炎护理急性发作期及慢性迁延期的治疗
应以控制感染和法痰、镇咳为主；伴喘息时加用解痉平喘药物。可结合痰培养合理选用抗生素与磺胺类药物。目前主张联合使用抗生素。
（1）青霉素族与链霉素合用为慢性支气管炎急性发作时的常用药。
（2）红霉素与氯霉素，对流感嗜血杆菌与肺炎双球菌有抑制作用。
（3）严重感染时选用氨苄青霉素2～4g/日、头孢氨苄2～4g/日、头孢拉定1～2g/日分4次口服。用药三日后，病情无改善，可根据痰培养药物敏感试验合理选择抗生素。
（4）反复感染患者，可采用预防性用药，复方sMZ（剂量为治疗量一半）持续用药，预防性治疗可减轻发作和缩短疗程。
（5）法痰镇咳药物：合理使用镇咳祛痰药物是本病的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ml，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25mg；咳美芬10mg一日3次。
（6）解痉平喘药物：喘息型支气管炎常选用解痉平喘药物，如氨茶碱0.1g，每日3次；喘定；舒喘灵2～4mg，均每日3次。慢性支气管炎，阵发性咳嗽伴有不同程度支气管痉挛时，应采用支气管舒张剂改善症状；有利于痰液的清除，如舒喘灵、氯喘、克仑特罗、美喘清等。
2015-10-14 18:50
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支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发作持续3个月，连续2年或以1上，并能排除心、肺其他疾患而反复发作，部分病人可发展成阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病。
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
