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二甲双胍降糖作用
补充说明：二甲双胍降糖作用
a******W 2015-10-13 22:10
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
二甲双胍通过体重减轻、改善胰岛素敏感性、降低肝脏葡萄糖输出、抑制肠道对葡萄糖的吸收以及增加肌肉对葡萄糖的利用来发挥降糖作用。使用二甲双胍治疗时，应咨询医生以确保安全有效的用药。
1.体重减轻
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的摄取来实现体重减轻。适用于肥胖或超重患者的减肥治疗。建议患者在医生指导下进行用药。
2.改善胰岛素敏感性
二甲双胍能够提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞内代谢，从而发挥降血糖的作用。对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者有较好的效果。需定期监测血糖水平并调整剂量。
3.降低肝脏葡萄糖输出
二甲双胍能抑制肝糖原分解及糖异生过程，进而减少肝脏向血液中的葡萄糖输送量。适用于控制高胰岛素血症患者的空腹和餐后高血糖症状。应遵循医嘱调整用药方案。
4.抑制肠道对葡萄糖的吸收
二甲双胍可以增强瘦素-PI3K-Akt-GSK3β通路，抑制肠黏膜细胞上DPP-4酶活性，使GLP-1和GIP的浓度升高，进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。可缓解餐后高血糖现象。需要按时进餐以避免低血糖风险。
5.增加肌肉对葡萄糖的利用
二甲双胍能提高肌肉细胞表面的葡萄糖转运蛋白表达，加速葡萄糖进入细胞内进行氧化代谢。有助于长期稳定控制血糖水平。应在医师指导下合理安排运动时间及强度。
需要注意的是，二甲双胍具有一定的副作用，如乳酸酸中毒等，因此患者不可盲目自行用药。同时，患者应注意饮食调节，避免高糖、高脂食物，保持规律的生活作息，有利于药物更好地发挥作用。
2024-02-29 06:12
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医生回答(1)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
二甲双胍通过体重减轻、改善胰岛素敏感性、降低肝脏葡萄糖输出、抑制肠道对葡萄糖的吸收以及增加肌肉对葡萄糖的利用来发挥降糖作用。使用二甲双胍治疗时，应咨询医生以确保安全有效的用药。
1.体重减轻
二甲双胍通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善外周组织对葡萄糖的摄取来实现体重减轻。适用于肥胖或超重患者的减肥治疗。建议患者在医生指导下进行用药。
2.改善胰岛素敏感性
二甲双胍能够提高机体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖进入细胞内代谢，从而发挥降血糖的作用。对于存在胰岛素抵抗的糖尿病患者有较好的效果。需定期监测血糖水平并调整剂量。
3.降低肝脏葡萄糖输出
二甲双胍能抑制肝糖原分解及糖异生过程，进而减少肝脏向血液中的葡萄糖输送量。适用于控制高胰岛素血症患者的空腹和餐后高血糖症状。应遵循医嘱调整用药方案。
4.抑制肠道对葡萄糖的吸收
二甲双胍可以增强瘦素-PI3K-Akt-GSK3β通路，抑制肠黏膜细胞上DPP-4酶活性，使GLP-1和GIP的浓度升高，进而刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素。可缓解餐后高血糖现象。需要按时进餐以避免低血糖风险。
5.增加肌肉对葡萄糖的利用
二甲双胍能提高肌肉细胞表面的葡萄糖转运蛋白表达，加速葡萄糖进入细胞内进行氧化代谢。有助于长期稳定控制血糖水平。应在医师指导下合理安排运动时间及强度。
需要注意的是，二甲双胍具有一定的副作用，如乳酸酸中毒等，因此患者不可盲目自行用药。同时，患者应注意饮食调节，避免高糖、高脂食物，保持规律的生活作息，有利于药物更好地发挥作用。
2015-10-13 22:09
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
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用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
